一般无症状，即使大的肌瘤存在，亦可以会无症状。多在体检时可发现，典型症状为月经过多和继发贫血，但取决于肌瘤生长的部位和瘤体的大小有关。
（1）肌壁间肌瘤：可出现月经过多，经期延长，伴有经期下坠感。
（2）浆膜下肌瘤：一般无症状，如肌瘤位于子宫前壁瘤体过大压迫膀胱可发生尿频。
（3）粘膜下肌瘤：月经过多为主要症状，随着肌瘤的增大，经量渐增多，经期延长，致继发性贫血、不孕或受孕后流产。如带蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宫收缩引起阵发性腹痛或坠感。粘膜下肌瘤感染坏死可有大量血性或味臭的脓性白带。
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子宫肌瘤症的临床症状