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警惕青春期月经失调的危害

如果初潮后两年以上仍没有规律月经,须予以足够重视,此时往往存在病理情况。虽然青春期也可能出现由于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等器质性因素导致的月经失调,但这些情况较少见。引起青春期功血最常见的疾病是多囊卵巢综合征。

警惕青春期月经失调的危害,表现 无正常周期和出血自限性

青春期月经失调通常由无排卵导致的,月经失去正常的周期性和出血的自限性,通常有以下2种表现:

1.月经初潮后即出现周期紊乱,几乎没有规律,有时候一月数次,淋漓不尽;有时候几个月不来月经,一来就出血很多,甚至大出血,不能自止;

2.月经初潮后尚规律,但渐渐出现周期延长、经量减少等,甚至发生继发性闭经(指月经建立后停止,停经6个月或超过既往3个月经周期以上的总时间)。

警惕青春期月经失调的危害,另外,出血量多者往往有贫血表现,甚至重度贫血(血色素低于6克)、失血性休克,患者变得非常虚弱。

警惕青春期月经失调的危害,影响 近有伤容颜远有碍生育

青春期月经失调的影响分为近期影响和远期影响。近期影响主要是由于月经量过多而导致的贫血、甚至失血性休克,远期影响包括对生育功能以及全身其他系统的影响。导致青春期月经失调最常见的多囊卵巢综合征是妇科内分泌门诊最常见的疾病之一,患者体内雄激素水平升高,除了有月经失调(多为月经稀发、闭经,也可表现为月经过多、周期紊乱),常伴有多毛、痤疮、肥胖等问题,对青春期女孩的心理健康造成很大的影响。

警惕青春期月经失调的危害,与此同时,卵巢长期不排卵对子宫内膜也会产生很大的威胁,患者易发生子宫内膜病变,甚至有进展至子宫内膜癌前病变和内膜癌的风险。

成年后患者更是面临生育的难题,临床上很多患者往往是因为不孕而就诊于妇产科,而此时疾病往往已有多年的病程。更须引起重视的是,由于常合并胰岛素抵抗和代谢异常,多囊卵巢综合征患者远期发生2型糖尿病、心血管疾病的风险明显高于正常人群,且发病年龄提前,严重危害女性的健康。

警惕青春期月经失调的危害,诊治 生活习惯和药物并举

青春期女孩初潮后如出现上述月经失调的表现,应及时就诊。医生通过详细的病史询问、全面的体格检查,以及相应的辅助检查(如基础体温测定、B超、性激素测定等),排除生殖系统器质性病变或血液系统等全身性疾病,即可按青春期功血来治疗。治疗目的以止血、调整月经周期为主,一般采用雌、孕激素序贯疗法恢复正常月经的内分泌调节。

如果确诊为多囊卵巢综合征,除了了解患者的生殖激素、排卵功能、卵巢形态等情况以外,必须了解患者的糖脂代谢情况(包括口服糖耐量试验、胰岛素释放试验、血脂检查)。

警惕青春期月经失调的危害,治疗首先从改变生活习惯开始,多囊卵巢综合征患者肥胖者多,通过饮食调整及适当增加运动量以降低体重后,部分患者的排卵功能可自行恢复或改善;其次是药物治疗,目的是调整月经周期,避免由于卵巢长期不排卵而使子宫内膜发生病变的风险;恢复卵巢功能,解决患者成年期的生育需求;如果存在胰岛素抵抗,即使目前患者血糖正常,也应酌情给予相应的治疗(如胰岛素增敏剂)以改善患者机体的胰岛素敏感性,对于卵巢功能恢复也有效。