女性朋友去医院做人工流产手术后,医生根据检查的结果说是葡萄胎,需要做刮宫,但是为什么一次清理不干净,还需要清理两次呢?是不是因为医生的医德和医术有问题呢?其实不是的,如果宫腔内还残留有水水泡并有可能继续生长,就会影响子宫收缩,残留的组织可能会转变为恶性的葡萄胎。
葡萄胎是不正常怀孕,不能发育成胚胎。它是由于胎盘的绒毛上皮增生,其中间质变性水肿成为无数大小不等的水泡,外观如成串的葡萄而得名,也称为水泡状胎块。因为正常胚胎的胎盘绒毛只有一团,人流术后检查吸出物中有像棉絮团样的绒毛,就可以确定已经将胚胎全部取出来了。葡萄胎却有数不清的水泡,这些内容物一次很难弄干净。而且,过长时间地清理子宫内容物会增加术中出血,对患者不利。所以,大多数妇科医生都主张第一次将绝大部分内容物吸干净,过一周后待子宫收缩使子宫腔小一些,子宫壁紧硬些,再进行刮宫更好些。
假如不再进行第二次清理会有什么害处呢?首先,如果宫腔内还残留有水水泡并有可能继续生长,就会影响子宫收缩,随时有发生大出血的危险。而且,残留的组织约有5%—10%可转变为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌。因此,在葡萄胎诊断确定之后,即使宫腔内容物已经弄干净不再出血,也应该至少再随访两年,定期到医院复查。而且在两年之内,应该采取可靠的措施坚持避孕,以免随访过程中一旦怀孕,给医生的诊断增加困难。对于年龄在40岁以上又不容易做到随访的患者,有人主张,为防止延误病情,可以做预防性子宫切除术。
所以女性朋友假如检查出是葡萄胎,那么不必惊慌,应该根据医生的检查和叮嘱,积极的做好清除,为下次生一个健康的宝宝做准备。