青春惹上盆腔炎这颗尘埃

治疗急性淋菌性盆腔炎的方法

一般处理

绝对卧床,半卧位以利引流及炎症局限。高热者应予补液,防止脱水及电解质紊乱。腹膜刺激症状严重者可用冰袋敷下腹部。疼痛不安者可给镇静剂及止痛药。

控制感染

由于抗青霉素淋菌菌株及耐药淋菌菌株的不断出现,且常合并衣原体感染,给治疗带来一定困难。有条件的应将培养分离出的淋球菌作青霉素药敏试验,对青霉素敏感者可应用青霉素常规治疗外,未作药敏试验者,青霉素基本不是目前首选药物。

外科处理

如经48~72h积极治疗,症状不见改善,可能存在TOA,应剖腹探查。年轻患者或需保留生育功能者应尽量考虑保留卵巢和输卵管。近年有通过电视腹腔镜进行输卵管积脓、卵巢积脓等相应的外科治疗,以改善病人预后。

性伴侣治疗

凡1个月内与病人接触过的性伴侣均应进行有关检查,最好作预防性治疗。如顿服诺氟沙星(淋得治)800mg,或氧氟沙星600mg,或氟罗沙星400mg。如有尿道炎症状,则宜连服2d。对PPNG也有高效,不良反应小,具有口服方便、疗程短、价格低于大观霉素等优点。

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