性生活后易出血透露的秘密

　　三、子宫肌瘤

　　单个的、小的子宫肌瘤，一般也没有出血症状。如果肌瘤大，多个的，尤其是下垂到子宫口外的黏膜下肌瘤，会引起性交后出血，B超检查一定要做。中西药物治疗目前尚没有根治的方法，手术或腔镜治疗能较好地解决问题，但对小粒肌瘤，B超暂时也看不出来的，那就难以彻底切干净了。良性的子宫肌瘤有1%的几率变成恶性的子宫肌瘤，所以要定期随诊。肌瘤一般在绝经后就自己萎缩消失了。

　　四、与月经有关的情况

　　有人常在月经基本干净后一两天又回潮一点血，有人会在排卵期来一点血，有时漏服一两次避孕药后也来一点血，如果这些出血碰巧发生在做爱后，也会扰人耳目。这就要好好回顾月经情况等，如果自己弄不清楚，那就去妇科看看。
　　五、各种阴道炎

　　阴道炎引发性交后出血的可能性不大，除非炎症特别重。查查白带可弄清诊断。治疗应针对病因有的放矢，如上甲硝唑治真菌性阴道炎，那就“白费蜡”。

　　六、流产、宫外孕、葡萄胎

　　怀孕头3个月应该禁止性交。如果贸然性交后发生流血，那要警惕上述妊娠病。

　　我们调查过607位妇女，发现她们在怀孕过程中有18.3%发生过阴道出血，其中70%是发生在妊娠头3个月中。本来就有“先兆流产”的倾向，如果再加上性交的刺激，必然会加大流产的几率。如果早孕发生流血，盲目保胎未必明智，顺势就去做了人工流产也未必正确。应该去做做B超检查等，了解一下胚胎发育的情况。胚胎发育不好应做人工流产，胚胎发育正常则可保胎。早孕时短期流少量血并不会导致胎儿发育异常。查尿的妊娠试验无助于判断胚胎死活，因为试验(一)虽可说胚胎已死，但试验(+)却不敢说胚胎一定正常。

　　早孕性交后出血还应该想到宫外孕或葡萄胎等，这些都必须到医院去让医生来诊治。

　　七、中、晚期妊娠

　　此时发生性交后出血，首先要想到先兆早产和前置胎盘。孕7个月后的先兆早产一般应保胎处理，7个月的早产儿虽说可能成活，但这体重只有1公斤的“小猫”是不容易成活的，能成活也可能落下先天不足的毛病。前置胎盘就是胎盘附着在子宫口附近，位置太低，性交时阴茎的顶撞可能将它碰出血了。这是个很危险的病情，会发生不好控制的大出血，对母亲和胎儿都很危险。必须马上送大医院救治，因为小医院可能没有急症输血的条件。此外，宫颈病变、轮状胎盘、帆状胎盘血管前置、胎盘早期剥离等也可引起性交后出血。

　　八、老年性阴道炎

　　绝经后，雌性激素分泌减少，阴道黏膜发生萎缩、退化、变薄、变脆、容易受损出血。但出血量少，可自止自愈。如果想促其快愈，使黏膜变得结实、健康一点，也可以在阴道内放点己烯雌酚片剂，两三天放1片，至多上三五次，因为雌激素是双刃剑。黏膜好一些，也可以减轻性交痛。

　　九、子宫内膜癌

　　绝经后子宫出血，当然也会发生在性交后，常见的是炎症性的或功能性的，但最可怕的当然还是癌症。子宫内膜癌的患病年龄比宫颈癌平均大10岁左右，但什么年龄都可能得。老年人发生性交后出血，首先要看是不是老年性阴道炎，然后可别忘了恶性肿瘤。为了排除子宫内膜癌，眼看、手查、X光片、B超、核磁等等对早期癌帮助都不大。有效的诊断手段是刮宫做病理学检查。

　　以上的重点应该是慢性子宫颈炎，它不仅是性交后出血最常见的原因，还是变宫颈癌的物质基础。我们强调一要定期做宫颈刮片细胞学检查——查癌。要反对一种拒绝普查的歪理——“越查病越多”。同时要把慢性宫颈炎彻底治好，消灭长癌的基地。