四大案例解读卵巢囊肿

　　对于卵巢囊肿，不少女性由于担心手术影响功能，往往拖延治疗时间或者相信江湖游医进行“药物+饮食”治疗。对此，郭遂群主任表示担忧：“这种担忧不必要的，一般情况下，卵巢囊肿切除术是不会影响生育功能的。在门诊过程中，往往不是因为行卵巢囊肿切除术而影响生育功能，反而不少不孕女性是通过行卵巢囊肿切除术成功怀上宝宝。”

　　案例三：

　　孕期合并卵巢囊肿是否手术治疗?孕12周后须抉择!

　　年近30的李太好不容易怀上了宝宝，却在孕43天的时候被检查出左侧卵巢囊肿。得知检查结果，李太第一句话就问：“良性的还是恶性的?需要流产吗?”

　　医生表示仍不确定是否为功能性良性囊肿，需要继续保持监测，一直到孕12周才可以做出合适的治疗选择。

　　为此，李太每日忧心忡忡，一方面希望B超监测确诊卵巢囊肿的性质，另一方面担忧B超影响胎儿。

　　不少怀孕女性都惧怕B超，认为B超的检测会影响胎儿的健康。对此，郭遂群主任说：“孕早期的女性千万不要惧怕B超，不要对B超存在偏见，B超可以帮助我们很好地发现子宫内外的情况，例如是否合并卵巢囊肿。”

　　●如果发现孕早期合并卵巢囊肿，应该怎么办呢?

　　首先，需要观察足够的时间，从发现之日起开始观察至孕12周。之所以要观察，这是因为怀孕之后也有可能出现功能性的卵巢囊肿，例如黄素囊肿。

　　其次，一般情况下，孕12周之前不宜行卵巢囊肿切除术。在孕12周后孕16周前，可以根据囊肿的大小、性质和患者的要求决定是否进行手术治疗。对于8、9公分大的囊肿，最好是采取手术治疗;

　　现行的大部分卵巢囊肿切除术都是采取腹腔镜微创手术，对于患者来说不仅手术创伤面小，而且也恢复快。一般情况下，手术前后需要住院的时间约为5天，采取微创手术的费用约8000元。

　　案例四：

　　卵巢囊肿不会复发?“不复发”不等于“没事”!

　　龙大妈翻出前年的病历本，那张泛黄的诊断结果写着“巧克力囊肿”。她清晰地记得，当年手术完成之后，医生嘱咐自己依然需要复诊与服药。但是，碍于路途遥远与心存侥幸，她并没遵从医嘱。

　　日前，她在一次例行体检中，再次被诊断为“巧克力囊肿”，并被建议“手术治疗”。

　　时隔2年，又需要躺一次手术台，龙大妈心中非常害怕：“切了怎么还会复发呢?我这种情况会不会变为恶性卵巢囊肿?”

　　对于诸如龙大妈的担心——会不会变为恶性卵巢囊肿?郭遂群主任说：“这点不必要过于担心，良性卵巢囊肿是否会过度到恶性卵巢囊肿，这一个几率并不是不存在，但是非常小。大多数情况下，检查出来的是良性就是良性，是恶性就是恶性，不会说因为时间问题，而变化为恶性，这种情况是非常少的，除非一开始就没有诊断准确，这又是另外一码事了。”

　　那卵巢囊肿是不是切除就“一了百了”，会不会“春风吹又生”呢?郭遂群主任予以否认，他说：“并不是所有的卵巢囊肿一经切除就不会复发了，有的卵巢囊肿复发率是非常高的。例如巧克力囊肿，患者在手术之后若不坚持用药半年，其复发率超过50%，如果坚持用药半年，其复发率相当可以控制减少些。而有些卵巢囊肿，如畸胎瘤，一旦手术摘除之后，则不需要吃药，也不存在复发的可能。”

　　当然，这并不是说卵巢囊肿“不复发”就等于‘没事’，郭遂群主任提醒：“有些不是说切干净或者切不干净的问题，有些卵巢囊肿可能本来就是双侧的，当时检查的时候只是发现一侧，因此手术也只是摘取了一侧，可能过一段时间之后，又需要进行一次手术。因此，并不是说一旦做了卵巢囊肿切除术就可以掉以轻心了，对于需要服用药物的情况，一定得遵从医嘱。此外，妇女每年应该定期进行妇科检查，以便尽早疾病的蛛丝马迹。”

　　●温馨提示——

　　1、不同的卵巢肿瘤发病年龄不一样;

　　例如，生殖细胞肿瘤，越年轻的女性越容易患病，而且越年轻的患者其肿瘤恶性的情况越多;上皮性肿瘤，则好发于年纪大的女性;巧克力囊肿，则好发于育龄期女性。

　　2、卵巢囊肿最有效的预防就是“早发现”;

　　相关数据显示，卵巢癌的发病率排在妇科肿瘤发病率的第三位，而其治疗效果却是最差的，其中最主要的原因是“发现得太晚”，这与女性的健康检查意识存在的莫大关系。

　　因此，建议发育期的少女每隔3年应该进行一次B超检查，成年育龄女性一年应该进行一次B超检查，绝经期的女性也不可忽视B超检查，切莫因为完成生育而不再重视卵巢的健康。