夫妻生活与宫颈疾病

HPV治疗关键是培养健康的生活方式
　　主持人：有位网友说，前段时间他检查出HPV感染是18型的，刚才您说比较严重，他想问一下如何治疗？
　　周红：现在对于HPV感染全世界都没有一个统一的定论，并没有一个什么特效药直接把HPV病毒杀死，所以说大家对HPV病毒的治疗各家有各家的说法，一般来说低危型的病毒感染或者宫颈没有病变，TCT是正常，病毒检测单独就是病毒发现有问题可以不治，但是如果是高危型的病毒感染我们认为还是应该积极的治疗，因为高危型的病毒感染，特别是35岁以后的高危型的HPV病毒感染和宫颈癌的发生有更密切的关系，应该积极的治疗。
我们现在的治疗原则，大原则一个是抗病毒的治疗，抗病毒的药物很多，比如有普通的广普的抗病毒的药，还有中药。另外一个治疗的方向我们从低危型的HPV病毒可以从自身免疫力角度受到启发，一旦我们增加自身的抵抗力可以提高清除HPV病毒的能力。我们另外治疗HPV病毒的一个大方向，就是要从提高免疫力去做。
　　提高免疫力有很多方法，一个是靠药物增加我们的自身免疫力，这些药物也很多，就像非典也是一种病毒感染，大家利用增加抵抗力比如干扰素，药物很多，这是一个资料的思路，可以用一些药物提高免疫力。另外可以从饮食。还有锻炼身体，参加一些体育锻炼，增强体质。另外，要有很规律的生活，饮食要有营养还要清淡。生活规律不要过度疲劳，特别年轻人喜欢熬夜，工作起来就很辛苦，这样其实对自己的身体健康不好。连续熬夜了以后，可能平时不得的一些病，由于自身抵抗力下降也会去得这些病。
　　所以治疗HPV感染也是这种观点，从两个角度去治，一个是抗病毒，一个是增加抵抗力。
　　迟闺珠：其实说人乳头瘤病毒的感染往往在*中就表现出不同的期，一开始是潜伏期，可能偶然在一次检查中发现HPV感染，还有一种压临床型，也没有什么症状，这种情况也是在检查上或者图上发现有HPV，当然还有一种临床型，就是病毒出现一些疾病的表现了，这个临床型的表现往往他容易出现的有些炎症，比如说细菌、阴道的炎症，包括白带多、痒，也可能是宫颈的炎症，甚至到癌前病变，我不知道网友知不知，有一个上皮内瘤变，医生简化说就是CIN，这就是宫颈病变到达一个癌前的状况，我们现在医生是下决心、下狠心跟病人配合起来，在癌前的情况把这个疾病堵住，如果再往前发展就是癌了。我们希望降低宫颈癌的发生率和避免发生，一定要在癌前就进行治疗疾病。所以等到宫颈发生到临床型的时候，如果发现HPV一定要治疗。大部分HPV是可以靠自己抵抗力抵抗，但是有一部分是可以存在在身体力，你抵抗不过去，这种长久是会给你造成一些状况的，目前的病毒大家也知道没有什么好的药，但是将来研究我们觉得方向可以研究一些疫苗，大家也知道，比如像天花都由疫苗来控制，将来对于HPV是不是也研究出疫苗也对人乳头瘤病毒有一定的好处，当然现在也在研究之中，当然也有一些在进行了。
　　更重要的对于病毒的感染希望靠自己的免疫力，就是身体的正常的生活，刚刚我讲的。另外就是自己健康的体魄，还有自己有一个特别强的免疫力系统，也就是说自己不要轻易破坏自己的免疫力系统，比如说体弱，就希望他有一些增加免疫力的药物或者增加免疫力的一些食疗，这对他都有好处。第二，锻炼身体增加免疫力、抗病毒的耐力，有一些抗病毒的药物，但是是不是所有的药都是不得已而为之的事情，我为了健康就来得免疫力的药物好，不是这样的，这并不是一个很好的事情，因此这是不得已而为之的事情，所以希望在这之前无论是食疗和免疫力的药物，安排好自己的生活这部分是最重要的。有的抵抗力弱或者出现已经致病了，目前为止我们可以不好意思地说还是属于治病的一种而不是治毒，目前以治病代替治疗病毒，比如你得了宫颈炎了一定要把宫颈炎治好，同时可能就把这种病治好了。所以现在你的临床症状表现我们非常重视病，在这个过程有可能去消灭这些病毒而引起的这些病，所以病毒本身除了抵抗之外，增加抗免疫力和提高自己的身体素质之外有一些物理治疗也可以帮助，比如冷冻、电烙、激光、微波，所以有一些物理治疗也是很多医院采用的不得已而为之的方法，但是这个好处对病人的伤害比药物更好一点。现在没有什么特别专门的药物，如果说链球菌我就用青霉素，这是非常非常针对的药物，但是物理治疗是咱们所采取的一种方法，还有一些抗病毒的治疗、增加免疫力的治疗。对医生来讲就是这些治疗。
　　对个人来讲就更广泛了，怎么提高自己的免疫力，把生活安排好，让身体更健康，这样就可以避免。
　　主持人：所以个人的生活方式也是特别重要的。
　　迟闺珠：现在广大年轻人压力比较大，我们也可以理解，但是压力大的情况下需要你自己调理，该睡觉、该休息的时候要休息，不要说我一定要把工作都做完，那你放弃了自己的健康就是一个愚蠢的行为。
　　主持人：这位网友想问一下，在潜伏期会不会有什么症状？您刚才也说了不是特别明显。
　　迟闺珠：经常是没有症状，甚至在前期连病都没有致的情况下，有时候说会致一些病，也可能在潜伏期自己抵抗力强抵抗过去了，也可能传染给别人了，自己又好了。对于压临床感染的时候就会有一点不是了，但是实际自己还不表现，到临床期肯定致病了，宫颈炎的发生、阴道炎的发生，这些东西还要看哪一类引起的。
　　主持人：具体情况分别对待。
　　迟闺珠：目前咱们就是治病，现在在研制一种疫苗，当然疫苗对病毒有预防、治疗，但是现在还不是很成熟，世界上都在研究这个。
　　主持人：这个目前还是一个课题，还在进行研究当中。
　　迟闺珠：对。
最容易感染HPV的人是谁？
人群中患HPV感染的人有多少？
　　主持人：人群中患HPV感染的人有多少？
　　周红：看我们用什么方法去检测，因为我们用的方法不同检测出来的人群当中HPV感染的发病率也不同，比如我们要是用对于有临床表现期的病人，我们用眼睛能看到的HPV的感染，比如尖锐湿尤，比如有些人一看就是癌前病变，比如有的很严重直接就是宫颈癌了，临床表现的比较少。
如果在压临床期，通过组织学、细胞学才能发现HPV感染的话就会多一些，我们的检测手段敏感度是不同的，我们要去查HPV用分子生物学的检测查HPV DNA灵敏度是非常高的，发病率跟年龄还不同，应该是18岁到28岁的年龄段发病率可以达到20—30％，到了30岁以后，但是这么高的发病率里面有90％的人都能够自然消退，在8到10个月的时间自己靠抵抗力清除掉了。一旦到了30岁以后，虽然发病率很低，但是可能跟人的抵抗力有关系，如果这个时候查出来还有