先天性输尿管发育异常

  • 时间:2017-02-15

先天性输尿管发育异常

输尿管口囊肿:输尿管下端囊状扩张,向膀胱或后尿道腔内膨出,称输尿管口囊肿。系先天发育异常引起。输尿管口囊肿而输尿管正常者多为成年患者,如未并发结石,则症状较轻。 

 1、腔静脉后输尿管:即右输尿管从下腔静脉后面绕过,然后再下行通人膀胱。临床主要症状是尿路梗阻引起肾及输尿管积水导致腰痛、尿路感染、结石形成和血尿。

2、先天性巨输尿管:即原发性输尿管末端神经肌肉结构不良引起的功能性梗阻,导致输尿管扩张。患者多因尿路感染、结石和血尿、脓尿等症状而作尿路造影后发现,双侧病变严重可导致肾功能衰竭。

3、输尿管高位附着:正常肾盂输尿管连接成漏斗状,且处于最低位以利尿液引流。输尿管高位附着导致尿路梗阻,产生肾积水,并发感染,引起腰痛及脓尿。

4、异位输尿管口:仍受外括约肌控制不致发生尿失禁,但常有输尿管回流引起上尿路扩张和感染,女性异位输尿管口常在括约肌控制之外,则发生尿失禁。这些女性除尿失禁外,尚有正常排尿,因膀胱仍接受止常输尿管的尿液。因此对有尿失禁又有正常排尿的女性应检查前庭、阴道等处寻找输尿管异位开口,并经此插管作逆行造影。

5、输尿管口囊肿:输尿管下端囊状扩张,向膀胱或后尿道腔内膨出,称输尿管口囊肿。系先天发育异常引起。输尿管口囊肿而输尿管正常者多为成年患者,如未并发结石,则症状较轻。伴重复输尿管或异位输尿管口的输尿管囊肿,引起的梗阻和感染多较严重,于婴幼期即被发现。囊肿体积大者排尿时可引起膀胱颈部阻塞,有的囊肿填满膀肌腔,或甚至脱出女性尿道口外,形似肿瘤。

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