人工流产术(artificial abortion)因为避孕失败的意外妊娠,在妊娠早期人为的采取措施将其终止。根据妊娠周数的大小终止方法有三种。
一、吸刮术(suction and curettage)
[适应证]
1.妊娠10周以内要求终止妊娠者。
2.因各种慢性疾患不适合继续妊娠者。
[禁忌证]
1.各种疾病的急性期或严重的全身性疾患,需待治疗好转后住院手术。
2.生殖器官急性炎症,重度宫颈糜烂或阴道有明显的脓性分泌物。
3.妊娠剧吐尚未纠正酸中毒者。
4.术前相隔4小时两次体温在37.5℃以上。
5.3天之内有性交史者。
二、钳刮术(forcep curettage)
[适应证]
1.妊娠11~14周要求终止妊娠者。
2.妊娠在14周以内因各种疾患不宜继续妊娠者。
[禁忌证]
同吸刮术。
三、药物流产(drug abortion)
自90年代以来,催经止孕药物发展日趋完善,其优点是方法简便,不需宫内操作,无创伤性。临床使用米非司酮与前列腺素配伍进行药流,80%以上在留观察当天胚囊排出,70%左右蜕膜在2周内排清,1%延续至50~70天以上。
[适应证]
1.年龄18~40岁,近3个月有经周期正常。
2.未用甾体激素药物。
[禁忌证]
1.肾上腺疾病、糖尿病、内分泌疾病、心脏病、哮喘、青光眼、高血压、肝功能异常。
2.带环妊娠、宫外孕、子宫肌瘤、乳腺癌、卵巢癌。