妊娠合并淋病

  • 时间:2007-11-07

  淋病是由革兰阴性淋病双球菌引起,通过性交传播。女性可由男性感染淋病后通过性交传染,也可经污染的用具间接传染。

  淋菌感染后,多在2周左右发病。早期出现尿道口红、肿、痒、刺痛、白带增多,出现尿道炎、尿道旁腺炎而有尿频、尿急、尿痛及尿不尽感。前庭大腺受侵时,可出现外阴红肿、疼痛及破溃流脓。感染淋病后于行经期向上扩散,引起宫颈炎、子宫内膜炎或输卵管及卵巢炎。

  妊娠期感染淋病,极易引起血行播散,发生菌血症或脓毒血症,轻者全身不适及四肢关节酸痛;重者发生寒颤、高热、全身肌肉关节疼痛,四肢和躯干相继出现丘疹、脓疤及坏死性皮损等,过一段时间可自行痊愈。

  患播散性淋病时,膝、腕、肘等关节肿胀、疼痛及活动受限,甚至发生脓毒性关节炎。多数可自行或经治疗后痊愈。感染严重者可伴发心肌炎、心内膜炎及淋菌性脑膜炎等。

  一、以下特点用于诊断妊娠合并淋病:

  1、本身或配偶有性滥交史。

  2、宫颈及尿道口红、肿及刺痛,白带增多。

  3、出现四肢关节肿胀、疼痛及活动受限。

  4、肢体和躯干相继出现各种形态的皮疹。

  5、凡出现上述4项时,均应检查淋菌。如查出淋菌即可确诊。

  二、淋病影响妊娠

  1、妊娠早期,可发生淋菌性盆腔炎,且病情多严重,主要表现为下腹痛、低热及白带多。

  2、妊娠中晚期,极易发展成播散性淋菌感染。

  3、播散性淋菌感染的孕妇,其胎儿及新生儿围产期死亡率增高,出生低体重儿,甚至引起新生儿淋菌性败血症。

  4、妊娠合并淋菌感染约有1/3流产、早产及死产。

  三、防治妊娠合并淋病:

  1、注意个人卫生,配偶应严格避免婚外性行为。

  2、孕妇有淋菌感染,应早诊断、早治疗。青霉素是首选的。

  3、防治新生儿淋菌感染,与母体隔离观察,用硝酸银或弱蛋白银点眼。

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