流产可以并发哪些疾病?

  • 时间:2009-05-20
一大失血 有时难免流产或不全流产可造成严重大失血甚至休克所以应积极处理各种措施可同时进行静脉或肌注催产素或垂体后叶素10U争取给病人输血在没有血库的条件下可动员医务人员或其家属献血确实一时得不到血也可暂时静脉滴注右旋糖酐与此同时给予刮宫在取出胎胚组织后出血往往停止即使在有感染存在的情况下也应将大块的胚胎组织取出随后还应积极创造条件予以输血

  二感染 各型流产皆可合并感染发生在不全流产者较多感染常发生于用未经严密消毒的器械施行流产手术;器械损伤宫颈;或宫腔原有感染病灶手术流产或自然流产后可引起感染扩散此外流产后(自然或人工流产)不注意卫生过早性交等均可引起感染感染性的病原菌常为多种细菌厌氧及需氧菌混合感染近年来各家报道以厌氧菌占大多数可达60~80%

  感染可局限于子宫腔内亦可蔓延至子宫周围形成输卵管炎输卵管卵巢炎盆腔结缔组织炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎败血症

  患者发冷发热腹痛阴道流血有时有恶臭分泌物子宫及附件压痛子宫复旧不好白细胞增多等炎症表现严重者可发生感染性休克可做血宫颈或宫腔分泌物涂片培养(需氧菌及厌氧菌)B超检查子宫腔有无组织残留

  治疗:

  1迅速控制感染应用甲硝唑静脉点滴抗生素应用种类剂量给药途径可根据病情严重程度来考虑已有培养药敏结果者可针对情况选用

  2尽早清除宫腔内感染组织刮宫可在静脉给药后6小时进行将大块组织钳出

  3支持疗法必要时给新鲜血液输入各种维生素

  4中医治疗见盆腔器官炎症章

  三子宫复旧不佳 可给予子宫收缩药物如麦角流浸膏或益母草流浸膏怀疑有胎盘残留者可待炎症控制后再予刮宫但有大出血者当立即施行

  四急性肾功衰竭 流产后可因急性大量失血及严重感染发生休克而引起急性肾功衰竭

  五胎盘息肉 足月妊娠与流产比较以发生于流产者为多可致成严重子宫出血多在流产后几周内发生检查时子宫稍大于正常较软宫颈口稍许扩张有时妊娠试验还可呈阳性应进行宫颈扩张刮宫术刮除息肉必须送病理检查可见完整绒毛或退变的绒毛由血块所包绕

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