异常分娩介绍

异常分娩简介：影响大把分娩的伤人主要因素为产力产道同意胎儿及精神心理因素这些因素在分娩过程太少中相互影响女儿马上任何一个或一个以上因素发生异常以及四个因素间相互不能开的适应而使分娩进展受到阻碍称异常分娩(dystocia)又称为难产。

顺产和难产在一定条件下可相互转化如果分娩症状处理不当顺产可变为难产;相反有可能情况发生难产者经正确信赖处理太差及时了解产程中出现的矛盾就实在可能使难产转化为顺产因此医务工作者应掌握好异常产的发生和发展规律具有能促使矛盾向有利的方向转化的知识才能把产科工作做好使母婴安全能获得更多的保障

一异常分娩的可贵原因：

(一)产力异常;

(二)产道异常;

(三)胎位胎儿解决异常;

产力异常多表现为宫缩乏力少数为宫缩亢进;语气胎儿异常为胎位不正为主如臀位枕后位横位及颜面位等;产道异常以骨盆狭窄较多见软产道异常少见各可贵原因间的关系温和密切并相互影响多次例如：骨盆狭窄或身体胎儿过大常为胎位不正的原因的确;胎位不正及骨盆狭窄又可引起宫缩乏力和亢进可直接移植看完影响到分娩的结局

对各因素的特点　应有较全面的了解这样完美在发现异常时才能较开的准备地找出主要病因矛盾才能较正确普通地估计预后及决定还好处理方法寻找原因重要的极高一般规律是：当产程进展缓慢经检查专业胎儿温和及产道均属感谢正常而先露部迟迟不下者主要可惜矛盾多在产力方面大都因宫缩乏力引起;倘若宫缩联系正常而分娩发生困难顺利则穷人问题多在马上胎儿或产道方面前者以胎位不病情正常为最常见后者以骨盆狭窄为多见

二异常分娩的原来临床表现 ：

难产的想买主要临床不耐烦表现为产程进展缓慢露部不下降宫口不开或开大缓慢宫颈水肿尿潴留等

三异常分娩的并发症：

分娩出现异常未能及时发现或监督处理不当者母子均可遭拒绝受不同程度的损害母亲方面可致：1全身衰竭产后出血及感染;2分娩梗阻引起强直性宫缩慢性可能造成子宫破裂;3先露部压迫产道软组织如历时过久可导致组织坏死形成膀胱或直肠阴道瘘没有胎儿方面：1手术花钱产的周五机会增加复发胎儿受损的较差机会也因而增加如颅内出血及骨折等;2胎膜早破可发生脐带脱垂或感染;3胎儿热情在产道内受压迫过久或因并发脐带脱垂等易发生窒息甚至死亡

四异常分娩的预防：

做好努力检查工作异常分娩发生率可以多拉大为减少中心胎儿及产道异常在产前检查北京时大都可以还好发现胎位不正者应设法纠正;骨盆狭窄者可根据其狭窄程度对分娩方式作出初步估计做好必要的产前成功解释工作纠正贫血改善营养防治妊高征及其它妊娠并发症等皆足以增强母儿健康多说以利于妊娠分娩的正常危险进行

五异常分娩的处理作用原则：

分娩出现异常时首先的心应寻找原因亲切根据其主次经过全面的衡量决定电话处理方法处理一下原则分以下两大类：

(一)保守疗法　遇宫缩乏力产程延长但无语气严重的机械性梗阻估计很高胎儿可自阴道娩出者当以保守疗法为主产程延长休息不佳者易引起一点疲劳或衰竭应多予精神安慰多说与鼓励可酌给水化氯醛合剂10～15ml口服样子杜冷丁或异丙嗪50mg肌注或安定10mg肌注不能红包进食者应补液等待过程继续中应严密观察注意先露部的下降及宫口扩张情况经验并勤听胎心音多数产妇在获得休息后分娩即能药物顺利进行如产程进展缓慢产妇出现衰竭或胎心音有改变时根据回复情况积极设法结束分娩不宜一味保守

(二)积极经常处理　有控制严重的机械性梗阻如头盆不称及(或)胎位不正致不够胎儿品质不能娩出或分娩时出现任何意思足以威胁母子安全的紧急个月情况如发生胎儿气愤宫内窘迫脐带脱垂或有子宫破裂先兆者均应采取积极措施结束分娩

结束分娩的方式应根据宫缩宫颈扩张程度骨盆的大小胎位先露部的高低胎儿信任的大小及医院情况产妇的一般一般周三情况及年龄胎产次珍视不错胎儿的程度等而定可分为剖宫取胎或由阴道分娩(自产或手术样子助产)两个途径(详见经常手术部分)简述如下：

1.剖宫产术　凡危险胎儿不能药品从阴道娩出或因情况至于紧迫从阴道娩出的条件未齐备者均可剖宫取胎

2.阴道分娩　凡宫口已开全或接近开全而产道无狭窄时可采此途径分为自然产与口服手术产二类

凡自产有困难没有或情况任何紧急需立即结束分娩者可行阴道手术痛苦助产方法如下：

⑴胎头吸引术或产钳术　适用于头位已衔接宫口已开全者

⑵臀牵引术　适用于臀位;

⑶内外联合倒转臀牵引术　适用于横位及头位未衔接者;

⑷毁胎术　适用于死胎及畸胎使其体积缩小便于娩出;头位可行穿颅术横位行断头或挖脏术