手术治疗男性不育效果好吗
手术治疗男性不育效果好吗?治疗男性不育症的方法很多,近几年比较提倡手术治疗。不过,由于手术治疗潜在风险较大,因此专家建议选择手术治疗男性不育一定要慎重,要先查明原因再对症下药。
下面就给大家介绍三种常见的手术治疗男性不育的方法,分别是精索静脉曲张手术、隐睾手术、梗阻性无精手术。
(1)精索静脉曲张手术:有报告认为精索静脉曲张行切除术后可改善65%的患者的精子质量,术后生育恢复率可达50%。
一般来说,精索静脉曲张所致不育的手术成功率,在相当大的程度上依赖于选择合适的手术适应症,例如触诊和望诊发现有精索静脉曲张同时有不育症者,或是*检查结果不正常者为适宜手术者。总的讲,较轻度或较早期精索静脉曲张所引起的精子数降低和精子活力下降手术疗效较好。
对轻度的精索静脉曲张,越早治疗效果越好。合并不育者最好在精子尚未完全消失之前进行治疗。早期手术不但可以改善患侧睾丸功能,亦可阻止对另侧睾丸的影响。此外,术中同时行睾丸活检对术后观察及预后估计均有一定的意义。
(2)隐睾手术:对于无论是单侧还是双侧隐睾症,均应在青春期前行睾丸复位固定术,如在青春发育期后再行此后术,对不育已无治疗价值。
有人主张此手术应在2岁前施行,理由是2岁后隐睾的生精细胞发育将受影响。而2岁前手术难以施行,因婴儿太小,睾丸精囊过于纤细,如为隐睾合并癌,应及早手术为好。
另一种方法是先试用绒促性素(HCG),从2周岁开始,共用6周,如无效,可待婴儿长大到5~6岁时再注射一个疗程HCG,若仍无效,再行睾丸复位固定术。手术时要尽可能解除粘连,使睾丸精囊充分游离,伸长精囊,注意不要损伤血管和输精管。
(3)梗阻性无精手术:对输精管道梗塞患者进行切除、吻合、固定、修复等手术治疗,男性不育症手术治疗后闭塞管道的开放率可达到40%--90%。但妊娠率相对偏低,约为25%--40%。究其原因,很可能与梗塞期间产生抗精子抗体有关。
此外,生殖道梗塞多与炎症合并存在,例如慢性附睾丸炎和附睾结核,可造成广泛的生殖道炎症病变,单用手术方法实难奏效,外科手术的主要适应症为创伤性梗塞。
手术治疗男性不育是目前较为多见的方法,但是手术的方法过于直接,造成的后果是无法避免的,因此选择要慎重。一定要到医院做个系统的检查,确诊不育并找到不育的原因后再实施手术。同时,要做术前术后准备和护理工作,对手术的成功有很大的推进作用。
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