输精管堵塞与男性不育

输精管是男性生育环节中最重要的一个部位，他是运输精子的通道，输精管堵塞让精子无法流出，进而导致不育，输精管堵塞是怎么引起的呢? 具体的认识一下吧!

不育专家指出精子经输精管运送，发生在射精时和性静止期。我们对性静止期精子通过输精管运送的生理机制所知较少。因为附睾的精子是不动的，而且输精管没有纤毛细胞，这些因素在精子传送中不起作用。有可能是附睾内精子积蓄的物理压力迫使精子进入输精管。还有一种可能是在性静止时输精管能自然收缩。

输精管堵塞的病因病理

①先天异常 输精管先天未发育或发育不良、与附睾不相通等，常伴精囊不发育，致*量少，无精子。

②炎症性狭窄 各种致病菌使输精管发炎，形成瘢痕，致管腔闭塞。严重者致无精症。

③肿瘤 来自输精管本身或邻近器官肿瘤压迫所致管腔不通，也是造成无精症的原因之一。

④外伤或损伤 如疝修补术等致管腔梗阻。输精管结扎术就是人工将管腔阻塞，阻止精子排出而达到节育目的，是男性绝育的主要方法之一。

输精管堵塞的临床表现

输精管坚韧如绳索，在腹股沟管和外环以下的精索内，隔着阴囊壁可自行摸到。常用的男性绝育方法，即在此段做输精管阻断术以达到控制生育的目的。输精管阻断后，仅是*内无精子，性生活中仍有性高潮和射精活动。它担任附睾管的直接延续，是精子由附睾输送到前列腺、尿道的通道，全长约40—60cm、管径约0.3cm。输精管一端与附睾管相连，另一端与精囊腺管汇合后形成射精管。

输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症，临床上也称之为假性无精子症，其临床表现及特点是：睾丸大小正常，无精子，血清促卵泡生成素(FSH)及睾酮含量正常,睾丸活组织病理检查结果正常。但要确诊，则必须进行造影检查。

输精管堵塞的鉴别诊断

如以无精为主要症状，需鉴别睾丸性无精子和输精管道堵塞引起的无精，可做睾丸活检进行鉴别。若检查睾丸活检正常，应做输精管造影，了解输精管堵塞的通畅情况。

精道梗阻导致不育

男性精道梗阻引起的不育精子由睾丸生精小管产生，然后经附睾、输精管、射精管及尿道，将成熟的精子送出体外。只要任何一处发生阻塞，精子运行和排出发生障碍，可导致不育。精道梗阻可由先天性和后天性两大类因素引起。

病因：①先天性梗阻。先天性附睾发育不全;先天性输精管发育不良或缺如;先天性输精管闭锁;先天性射精管梗阻等可引起先天性精道梗阻。②后天性因素致精道梗阻。包括感染、损伤及手术结扎。

由精道梗阻所致的不育症患者性欲、性功能往往正常，第二性征也发育正常，血中激素水平正常;仅*化验发现少精子或无精子。另外，视病因不同，患者可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状;或有不洁性交史、淋病感染病史;或有生殖系结核病史;或有尿道外伤病史及排尿困难表现。生殖系统检查可发现附睾肿大、结节;或输精管有增粗或呈串珠样改变;或输精管触摸不清或触摸不到。