男性患隐睾症要如何诊断
任何疾病的出现只有经过准确的诊断治疗之后才能对其进行有效治疗,男性患隐睾症也是同样如此,其实生活中男性患隐睾症的危害还是蛮大的,引起并发症是其次,最重要的是造成不育,所以男性对于是否是隐睾症,临床上一定要做好准确的诊断。
男性的睾丸最初是在后腹腔形成的, 在胚胎期第三个月, 才由后腹腔壁随著睾丸系带逐渐下降至腹股沟; 在胚胎期第七个月, 穿过腹股沟;到了胎儿第九个月后, 才进入阴囊,所以早产儿较易发生隐睾症,如果睾丸在下降的过程, 半途停顿或未按原定途径而跑到阴囊以外的地方, 则该侧的阴囊内就没有睾丸, 即是隐睾症。
睾丸的下降与生殖有密切的关系, 阴囊内的温度较腹腔内温度低1℃,睾丸在阴囊内,较低温的环境有利於精子的生成,隐睾症的睾丸在一岁後, 显微镜下即可发现不正常的变化;四岁时就有大量纤维沉积; 六岁时,可发现制造精虫的细胞减少,到了青春期,睾丸的大小可能正常, 但已没有制造精虫的能力,不孕是必然的结果了。
隐睾症的鉴别诊断分为几个方面,具体介绍如下:
(1)无睾丸
阴囊发育不良,空虚无睾丸,无生殖能力,第二性征差,呈宦官型发育,皮下脂肪丰满,皮肤细,音调高,胡须、阴毛稀少,喉结不明显,腹部B超及手术探查均无睾丸存在。分为单侧睾丸缺如和双侧睾丸缺如。
①单侧睾丸缺如
称单睾症,较为少见,有资料报道,在男性中约占1/5000,因性腺未发育或在妊娠早期胎儿睾丸发生扭转,血管栓塞而退化。如在手术探查中可以找到附睾、输精管及精索封闭呈盲端,不见睾丸。
②双侧睾丸缺如
称无睾症,较为罕见,有资料报道,在男性中约占1/20000,因睾丸发生退化消失所致。检查卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)增高,注射绒毛膜促性腺激素(HCG)后,睾酮不增高。
(2)睾丸回缩
阴囊发育良好,以手沿腹股沟向下推送时,睾丸可被轻轻推入阴囊。亦可由于提睾肌反射或寒冷刺激,睾丸可同缩至腹股沟,阴囊内扪不到睾丸,但待腹部温暖或局部热熨,睾丸可复出。
(3)腹股沟淋巴结
常与位于腹股沟部的隐睾相似,但淋巴结为豆形,质地较硬,大小不一,且数目较多,不活动,阴囊内睾丸存在。
(4)男性假两性畸形
常合并有隐睾,且有尿道下裂,阴囊分裂似女性外阴等生殖器官的严重畸形。但性染色体检查为XY,B超及手术探查可发现睾丸。
总而言之,对于男性患隐睾症的诊断介绍大致就是这样了,希望对隐睾症患者有所帮助,隐睾症患者一定要科学正确地诊断,防止隐睾症的发生。
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