前列腺痛的诊疗

[前列腺痛的临床表现] 本类型以中青年为多见，具有非细菌性前列腺炎的某些症候群，并且也没有尿道感染史。尿道、膀胱、前列腺标本细菌培养无致病生物体。前列腺痛患者前列腺按出液中白细胞和含脂肪的巨噬细胞数量在正常范围。前列腺痛患者尿流不正常，包括尿流迟缓，淋沥不净；尿流图见齿型波，尿流量减少，其特征为最大尿流率轻度受损或正常，而平均尿流率明显降低，或平均尿流率尚在正常低限，但排尿时间相结延长，部分病程长者可出现明显残余尿。

尿道刺激症包括：尿频、尿急和夜尿增加。痛疼不适以会阴、腹肌沟、睾丸、腰骶、小腹耻骨弓处为主，而且阴茎和尿道更为突出。典型者可因排精、排尿、排便而明显加重，甚者伴有射精痛。许多前列腺痛患者经肛指检可以发现肛门括约肌紧，前列腺及其周围柔软；肛检后患者告之，检查肛门周围不适比前列腺按摩不适更为明显。

[前列腺痛的诊断] 根据临床表现可以作出诊断。客观检查有以下特征：1、前列腺按出液正常；2、尿流率检查见尿流图呈斜坡型、半齿型波，平均尿流率明显受损，最大尿流率多正常；3、膀胱镜检通常提示中、轻度膀胱颈梗阻和各种膀胱小梁形成；4、病程较长才B超提示明显残余尿，但前列腺正常。

[前列腺痛的治疗] 西药可选用解痉、镇痛药。中医则用活血化瘀，疏肝理气之方。我院同时配合骶麻治疗前列腺痛,会阴部痛疼临床统计疗效较好。