前列腺癌诊断依据是什么
在我们日常的生活中及早的发现疾病对我们健康十分的重要,那我们要如何诊断前列腺癌呢?前列腺癌多发于五十岁以上的男性人群,极少数患者为青年人或者儿童,患者中95%以上为腺细胞癌,接下来为大家介绍前列腺癌的诊断,好让患者更好的认识自身病情。
二、前列腺癌诊断方法
发生或确诊前列腺癌者,应积极采取治疗措施。前列腺癌的治疗可分为手术、放疗、内分泌治疗和化疗。
1、手术治疗包括
根治性前列腺切除术。
经尿道手术,常用于治疗前列腺癌所致膀胱颈梗阻。
2、放射治疗
放疗可有内放疗、外放疗及姑息性放疗三种。
3、内分泌治疗
适用于晚期患者:
睾丸切除术(去势术):
消除来自睾丸的雄激素,可使血清睾酮浓度迅速下降。
雌激素治疗:
常用己烯雌酚,1~3毫克/日,能抑制垂体分泌LH,从而降低血清睾酮至去势水平。
促黄体释放激素:
可代替去势术,如依那通,其缓释剂每月皮下注射一次,效果良好。
非类固醇类口服的抗雄激素制剂:
缓退瘤是一种典型代表,能抑制5a还原酶,无雄激素的副作用。
本品适用于以前未经治疗,或对激素抑制疗法无效或失败的晚期前列腺癌病人做姑息治疗,和睾丸切除术共用,可增加生存率。
4、化疗
内分泌治疗失败后,可选用单药或联合化疗,常用药物有阿霉素、5氟脲嘧啶、环磷酰胺、顺铂及磷酸雌二醇氮芥等。
三、前列腺癌与其他疾病的鉴别诊断
1、与前列腺增生症相鉴别
二者一般容易鉴别。但在增生的前列腺腺体中,有的区域上皮细胞形态不典型,可被误认为癌。区别要点是:增生腺体中腺泡较大,周围的胶原纤维层完整,上皮为双层高柱状,细胞核较前列腺癌患者的小,并居于细胞基底部,腺体排列规则,形成明显的结节。#p#副标题#e#
2、与前列腺萎缩相鉴别
前列腺癌常起始于腺体的萎缩部,应注意鉴别。萎缩腺泡有时紧密聚集,萎缩变小,上皮细胞为立方形,核大,很象癌变。但这类萎缩改变多累及整个小叶,胶原结缔组织层仍完整,基质不受侵犯,其本身却呈硬化性萎缩。
3、与前列腺鳞状上皮或移行上皮化生相鉴别
常发生于腺体内梗死区的愈合部,鳞状上皮或移行上皮分化良好,无退行性变或分裂相。化生的最突出特征是缺血性坏死或缺乏平滑肌的纤维结缔组织基质。
4、与肉芽肿性前列腺炎
细胞大,可聚集成片状。具有透明或淡红染色胞浆,小的泡状细胞核,很象前列腺癌,但实为巨噬细胞。另一类细胞则呈多形性,细胞核固缩,呈空泡状,体积小,成排或成簇排列,有时可见一些腺泡。鉴别时应注意肉芽肿性前列腺炎的腺泡形成很少,病变与正常腺管的关系无改变,常可见退行性变的淀粉样体和多核巨细胞。
而前列腺癌的细胞呈低柱状或立方形,有明确的细胞壁,致密嗜酸性的胞浆,细胞核较正常大,染色及形态可有变异,分裂不活跃。其腺泡较小,缺乏曲管状,正常排列形态完全丧失,不规则地向基质浸润,胶原结缔组织层已不存在。腺泡内含有少量分泌物,但很少有淀粉样体。前列腺癌如发生明显的退行性变,则组织结构完全消失,毫无腺泡形成的倾向。
5、前列腺癌应与前列腺结核、前列腺结石相鉴别。
同上面的介绍,大家对于前列腺癌的诊断有了多少的了解呢?在生活中要早发现,早治疗。当感觉自身身体不适就要到正规的男科医院接受检查,及早的发现疾病,能够得到及时的治疗。有利于病情的康复。
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