解答输精管道梗阻有哪些类型

输精管道梗阻有哪些类型?在无精子症病人中，梗阻性原因所占的比例也较多，为42.4%~48%。输精管道梗阻按其原因可分为先天性和获得性两大类，后者又分为感染、损伤及输精管结扎三种。那么输精管道梗阻有哪些类型?

输精管道梗阻有哪些类型?

睾丸内梗阻：占梗阻性的15%，后天性因素多于先天性因素(引起睾丸网和睾丸输出管间的功能障碍)，后天性因素如炎症性和外伤性梗阻，常伴有附睾和输精管的梗阻。

附睾梗阻：附睾梗阻是梗阻性的最常见原因，在FSH低于正常值高限的2倍的无精症中占30-67%。

输精管梗阻：输精管梗阻最常见的原因是因节育而行输精管结扎术，约2-6%的患者要求输精管复通吻合术，输精管吻合术中发现5-10%因附睾管破裂导致附睾梗阻，常需行附睾输精管吻合术。输精管梗阻也可发生于疝气修补术后。

射精管梗阻：射精管梗阻在梗阻性无精症中占1-3%，主要原因有囊肿性和炎症性两种。囊性通常是先天性的(米勒管或尿道生殖窦囊肿、射精管囊肿)，米勒管囊肿时射精管由于被囊肿压迫而向侧面移位，尿道生殖窦囊肿与一侧或双侧的射精管相通，先天性或获得性射精管完全梗阻常伴*量少、果糖缺乏和PH酸性，精囊通常有胀大(前后径大于15毫米)。

精道远端功能性梗阻：这可能是局部神经性因素所致，由于输精管平滑肌无力或射精管的高张力，这些异常与尿流动力异常相关。尽管在青少年糖尿病或多囊肾患者中观察到这些现象，但目前尚无病理依据，精子分析结果为无精子、弱精子、严重少弱精子。

此外，先天性双侧输精管缺如，生殖管道损伤，生殖管道炎症：附睾炎、附睾结核、、等，精囊良性肿瘤：精囊囊肿等。无精有先天性的原因，也有后天继发导致的。在男性不育患者中有10%-15%是由梗阻性无精造成的，附睾、输精管的任何一处发生阻塞，都可能阻止精子的排出造成不育。

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