传统中医对膀胱癌的认识

肿瘤一般有两种来源，一种是上皮组织，一种是间质组织，膀胱癌则主要是来源于上皮组织。发病率在男性泌尿生殖系统肿瘤中仅次于前列腺癌，在中国则居首位。占全身恶性肿瘤的3%，近年来有增加之势。男性发病率约为女性的3～4倍，且以50～60岁发病率最高。传统医学对本病的认识可溯到中国2000多年前的《黄帝内经》，如《素问·宣明五气论》说：“膀胱不利为癃……”，《素问·气厥论》指出：“胞移热于膀胱，则癃溺血。

”《四时刺逆从论》又说：“少阳……涩则病积溲血”等等。后世医家对癃闭及血尿研究较多，并逐渐完善。隋巢元方《诸病源候论》中“血淋者，是热淋之甚者，即尿血，谓之血淋”。朱丹溪在《丹溪心法》中指出“大抵小便出血……痛者谓之淋，不痛者谓之溺血”从而将尿血与血淋作了进一步的区分。古代中医对膀胱癌没有专门研究，但对其相应临床症状有较多治疗经验，故对于膀胱癌不易手术者及手术后能明显改善临床症状，提高生存质量。

膀胱癌各个主要症状和体征在传统医学中称谓不一，中医属尿血、癃闭、血淋等范畴。

在中医学看来，本病的主要致病因素是由于脾肾的长期损耗导致的肾气不足以及脾虚弱。脾主运化，肾主气化，运化失司，气化不利，则水湿内停，湿邪内停日久而生热，湿热下注于膀胱，而致尿频、尿急、尿痛。热灼络脉，迫血妄行，或气虚摄血无力而致血离经脉发为血淋、溺血。瘀血不去，新血不生，瘀热交搏，渐化为毒，毒热交织，腐蚀肌肉，致发热、贫血、衰竭之征象。