勃起功能障碍的危险因子

流行病学中的“危险因子”与通常意义上的“病因”不同。后者是某种疾病发病的充分条件或必要条件，而危险因子可能既不是发病的充分条件，也不是必要条件，只是暴露在危险因子下的人群发生某种疾病的可能性较大。对流行病学调查得出的ED危险因子加以进一步研究，可以为探讨ED的病因、发病和病理生理提供线索。在临床实践中，了解ED的危险因素有助于该病的诊断、治疗和预防。

一、年龄

尽管各家报告的ED患病率不尽相同，但普遍认为随年龄增长，发生ED的可能性增大。

二、躯体疾病

与ED关系密切的常见疾病有心血管病、高血压和糖尿病。

三、精神心理因素

精神心理因素通过特殊的病理生理机制导致ED发病。精神心理疾病如精神分裂症、抑郁症本身及其治疗药物均与ED有关。50%~90%抑郁症患者对性活动的兴趣减低。另一方面，性功能障碍也常引起抑郁、焦虑。

四、用药

―般认为与ED相关的药物常见利尿药、降压药、心脏病用药、安定药、抗抑郁药等，资料多来自临床经验、个案报道及制药厂商的临床试验报告，缺乏严格的对照研究。

五、不良生活方式

一些流行病学研究提示吸烟是动脉性ED的独立危险因子，且可能协同或增强其它危险因子的作用。但吸烟是否直接与ED相关仍有不同意见。

六、外伤、手术及其它医源性因素

任何损害阴茎神经支配和血液供应的外伤、手术或其它医源性因素都可能导致ED，如脊髓损伤或手术、骨盆骨折合并尿道外伤、经肢会阴直肠癌根治术、腹膜后淋巴结清扫术、主动脉重建术等。在此类ED患者，也不能忽视心理因素的作用。