前列腺癌的防治方法包括哪些?
人们一提及癌症都会心有余悸,因为死亡率高,并且给患者的身体造成很大的伤害,因此人们都会对该病有一种恐惧感,今天我们要谈论提男性前列腺癌,该病同样对患者的身体伤害具大。但并非所有的癌症都是不治之症,下面我们就来看一下前列腺癌的治疗方法都有哪些吧。
前列腺癌的详细治疗:
治疗:
(一)中医治疗
1.辨证论治
(1)肾气虚亏
治法:益气补肾、通阳利水。
方药:六味地黄丸加味。
常用药:熟地黄16g,泽泻15g,丹皮12g,茯苓12g,山萸肉10g,淮山药12g,黄芪20g,白术10g,桂枝10g,猪苓30g,白英15g,马鞭草15g。
(2)湿热蕴积
治法:清利湿热、散结利水。
方药:八正散合二妙散加减。
常用药:黄柏10g,苍术10g,车前仁30g,川木通12g,萹蓄15g,甘草梢6g,肿节风15g,瞿麦15g,白花蛇舌草30g,金钱草30g,土茯苓30g,龙葵15g。
(3)瘀毒内结
治法:清热解毒、化瘀散结。
方药:解毒化瘀汤加味。
常用药:半枝莲30g,白花蛇舌草30g,败酱草30g,土茯苓30g,夏枯草30g,黄药子10g,泽兰12g,蒲黄12g,琥珀3g(研束冲服),枸杞15g,绞股蓝15g,香附10g。
(4)正虚邪盛
治法:气血双补、解毒化瘀、利水通淋。
方药:八珍汤加味。常用药物为:生晒参15g,白术12g,茯苓12g,甘草6g,热地黄20g,白芍10g,当归12g ,川穹10g,紫河车15g,乌药10g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,马鞭草15g,连钱草30g。疼痛甚者加延胡索。
2.药物外治
中药注射治疗:据报道用中药鸦胆子油乳局部或静脉注射法治疗中晚期前列腺癌。其中Ⅲ期在腺体内局部注射,每次两侧叶各注射10%鸦胆子油乳5ml,3天1次,最少6次,最多22次;Ⅳ期除局部注射外,同时每天10%鸦胆子油乳30ml,加生理盐水500ml静滴,10次为1个小疗程,间隔3~5d后继用,30次为1个大疗程。
3.针灸疗法
小便淋漓不畅或癃闭:肾俞、膀胱俞、关元、中极、三阴交、阴陵泉。用泻法,留针15分钟,间歇运针,每日1次,5~10次为1疗程。
(二)西医治疗
治疗前列腺癌必须因人而施,要根据肿瘤分期用各种方法。A1期即局灶癌是在前列腺增生手术时偶然发现癌。大部分病人病情稳定,其预后良好,一般不主张行前列腺根治术或放射性治疗、内分泌治疗。应定期随诊,行直肠指诊,B超,测血中PSA变化。A2期即弥漫癌,不作治疗35%可扩展,应考虑行前列腺根治或其他治疗。D期主要用放射、内分泌和化学治疗。
(一)根治性前列腺切除术
可以通过经会阴和经耻骨后两条途径,切除范围包括前列腺体及包膜。经会阴途径具有直接抵达前列腺,膀胱尿道吻合便利等优点,但手术同时不能行盆腔淋巴结清扫,不利于肿瘤分期,术后不能常规保留性功能等。现在基本上都采用经耻骨后前列腺根治术,其优点是手术同时可检查并评估局部淋巴结浸润的程度,并可同时行盆腔淋巴结清扫术,一般认为适合根治性手术者仅占全部病例的5%~10%。
手术早期并发症有出血、直肠损伤(0.7%)、深静脉血栓和肺栓塞(1.1%~1.3%),晚期并发症有吻合口狭窄(6.7%).尿失禁(少于10%),淋巴囊肿(3.4%)等。另外,由于根治性前列腺切除术大多数病人可发生勃起功能障碍,且高达90%,Walsh提出了保留神经的经耻骨后前列腺根治性切除术,手术的关键在于保留了支配阴茎海绵体勃起功能的植物神经。
临床A、13期(T1~T2)肿瘤病人是根治性手术的最佳适应证。同时应考虑病人的年龄和健康状况,如果病人无其他系统的严重疾病,且有较长的预期寿命,手术安全性高,这样手术决策才有意义。
放疗后局限性复发的肿瘤可行补救性根治性前列腺切除术,但要求在病人健康状况良好,预期寿命大于10年,无转移并且PSA<10ng/ml。
(二)经尿道前列腺切除术
此法治疗前列腺癌是姑息疗法之一种,多用于改善病人的生活质量,维持尿路通畅,并非治愈前列腺癌。
上面我们跟大家介绍了关于治疗前列腺癌的治疗方法,不管采用什么方法,患者都应该正确面对自己的病情,配合医生的治疗,同时在心理上也要坦然面对,保持乐观,积极的生活态度,相信任何疾病只要保持良好的心态,都会是不一定的结果的。
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