什么是男性性功能障碍

性功能障碍定义：性反应周期中的紊乱或者与性唤起或性交有关的疼痛。

男性和女性良好的性功能取决于由心理上的期待(性动员或欲求状态)，有效的血管充血性唤起(男性的勃起，女性的充盈和湿润)，性高潮和消退组成的性反应周期。男性的性高潮感觉由射精和泄精形成，泄精是由前列腺，精囊和尿道的收缩实现的，产生一种必须射精的感觉。女性的性高潮伴随着阴道外1/3内壁肌肉的收缩(并非总是可以有这种主观体验)。

通常两性都会出现全身肌肉紧张，会阴收缩以及盆腔的不自主收缩(频率为0.8秒)。性高潮后是消退期——这是一种通体舒泰，肌肉放松的感觉。此期男性会有长短不等的生理不应期，不能再次勃起和体验性高潮，而女性却几乎能够立即对进一步的刺激产生反应。

性反应周期是由交感和副交感神经系统之间通过保持微妙平衡，相互作用来调谐的。血管充血主要是因为副交感(胆碱能)兴奋;性高潮主要是因为交感(肾上腺素能)兴奋。射精几乎完全是交感兴奋，泄精则涉及交感和副交感刺激两个方面。这些反应易于被大脑皮层作用抑制，激素，神经或血管机制受损也会抑制性反应。α-和β-肾上腺素能阻滞剂可以破坏性高潮中的泄精，射精和会阴肌肉收缩的同步性，5-羟色胺兴奋剂也常会干扰欲求和性高潮。

性反应周期的一个或多个阶段都可能出现性反应障碍。一般而言，主观层面如欲求，唤起和快感与客观层面如行为，血管充血和性高潮均受到影响，但两者很少单独发生。

性功能可以是终身性的(即从未有过成功表现，一般由内心冲突所致)或是获得性的(即曾有性功能正常的阶段);既有局限于某些场合或特定的性伴侣，也有不分场合和伴侣均出现障碍的情况;既有完全性的，也有部分性的病例。

大多数患者主诉焦虑，罪恶感，羞耻和挫败感，许多患者出现躯体症状。虽然性功能障碍常出现在和某个性伴侣进行性活动时，但是了解一下患者手淫时的性功能情况很有好处。如果在后一种情况下功能正常，那么病因可能是人际因素。