男性不育实验诊断的现状及意义

男性不育症一直以来都困扰着很多梦想成为父亲的男性和本应该幸福美满的家庭。为了治疗男性不育症，给社会上存在不育症的啊男性带来福音，不仅国家加大力度扶持医药行业的研究与发展，而且这个问题已经逐渐成为社会关注的焦点问题。

尽管男性不育实验诊断尚存在许多技术和管理问题，但该学科本身所具有的价值勿庸置疑。它与男科学、辅助生殖甚至计划生育工作有着紧密的联系，其意义表现在：

(1)寻找不育病因，确定合理的治疗处理方案。如何正确寻找不育病因，尤其是在 “无创”条件下实现对不育症病因的准确诊断，是一项复杂艰苦的工作。男性不育实验诊断技术则为此提供了一把开启不育诊断之门的钥匙。实践证明，如果应用得当，男性不育实验诊断技术可以在不育病因分析中发挥十分重要的作用，为不育症的诊断、治疗及愈后监测提供有力支持。

(2)它是循征男科学发展的需要。“循证医学”即指临床诊断必须以有对照组的临床研究和统计为基础，而不是单纯依赖于个人直觉、经验或传统方法。任何治疗或诊断方法都必须经过适当的对照研究才能应用于临床。循证男子生殖医学的一个重要组成部分，是制定标准化的诊断方法，即一个实验室的结果与其他实验室的结果之间具有可比性。

(3)为辅助生殖提供技术评估。人类发明了辅助生殖技术(ART)，但每种技术都有其自身的适用范围，辅助生殖带来的负面效应也是客观存在的。主要表现在生殖技术的安全性方面。辅助生殖同样也离不开实验诊断予以的技术支持。其作用主要表现在以下两方面：

一是为辅助生殖助孕方式的选择提供理论依据。目前国内外广泛使用的辅助生殖方式有三种：普通人工授精(IUI)、经典体外授精和胚胎移植(IVF-ET)及卵浆单精子显微注射(ICSI)。三种辅助生殖技术各有不同的适用范围，其不安全隐患也依次递增，如何最大限度地满足受孕并尽量减低不安全因素是ART所追求的目标。实验诊断可对精子穿卵功能进行评价，根据个体具体情况选择最佳辅助生殖受孕方式。

另一方面，一定程度上为精卵获取提供数据评估。梗阻性无精子症病人，附睾穿刺获得的精子较睾丸更为成熟，创伤性小，受孕后安全性更好，因此无精子症病人是否存在梗阻以及梗阻部位的确认对于穿刺取精是十分重要的。以往常规的做法是进行睾丸活检或输精管道造影等创伤性检查，效果也不一定很好。实验诊断可以在这方面发挥其无创伤、准确性好的诊断优点，大大有利于这类病人的诊断和治疗。近年来国内外利用血清抑制素B在睾丸生精功能评价、非梗阻性无精子症睾丸穿刺取精预判、女性卵巢贮备功能评价等方面已取得良好的效果。

从以上的分析不难看出，防治男性不育症不应该仅仅是依靠药物的作用，还应该逐步的从治病机理上下功夫做研究。对于研究的成果应该在经过科学实验的基础上应用于现实的治疗中，这样不仅使得治疗男性不育症的方式增多，而且也给广大不育症的患者带来了福音。