为何慢性细菌性前列腺炎疗程长

北京307医院专家介绍：慢性细菌性前列腺炎(Chronic bacterial prostatitis，CBP)是由一种或数种病原菌引起的前列腺的慢性细菌感染，在前列腺相关疾病中较少见。男性中一些反复的泌尿道感染可起源于慢性细菌性前列腺炎。大多数致病菌为大肠杆菌(E-coli)。慢性细菌性前列腺炎复发率较高，超过50%。长期规范的联合抗生素治疗可以提高治愈率。

很多患者询问慢性细菌性前列腺炎需要多长时间才能治好，实际上，这很难回答。但是一般慢性疾病都需要比较长的时间，这是因为：

一、细菌性前列腺炎并不是由某种特定的细菌感染的，多种细菌都可能致病。由于病因尚不十分清楚，因此很难做到有针对性的治疗，致使疗程很长。

二、慢性细菌性前列腺炎患者一般病程较长，通常伴有尿道梗阻和尿道刺激症状。慢性细菌性前列腺炎常伴有后尿道神经肌肉功能障碍，膀胱颈部功能紊乱和(或)骨盆肌群痉挛，使排尿时前列腺部尿道压力增大，易使尿道内的尿液逆流入前列腺，产生尿液返流，回流的尿液不但带来细菌，还可能引起。

慢性细菌性前列腺炎：有反复发作的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留，后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。持续时间超过3个月。

慢性前列腺炎：须详细询问病史、全面体格检查(包括直肠指检)、尿液和前列腺按摩液常规检查。推荐应用NIH慢性前列腺炎症状指数进行症状评分。

为明确诊断及鉴别诊断，可选择的检查有：*分析或细菌培养、前列腺特异性抗原、尿细胞学、经腹或经直肠B超(包括残余尿测定)、尿流率、尿动力学、CT、MRI、尿道膀胱镜检查和前列腺穿刺活检等。

治疗原则

慢性细菌性前列腺炎：治疗以口服抗生素为主，选择敏感药物，疗程为4～6周，其间应对患者进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相关的症状。