老年男性性功能障碍的原因

和大多数老年医学课题一样，老年男性性功能问题也是一个涉及多学科的问题，老年男性性功能障碍的原因是什么呢?

老年男性性功能障碍的原因：

内分泌因素：雄激素对性性能的影响是作用于性行为，维持生殖组织及产生精子。性腺性能减退者性欲降低，甚至发生阳萎。老年人的很多慢性疾病，如高催乳素血症、甲亢、甲减、爱狄森氏病等以及饮酒可以降低雄性激素(睾丸酮)水平，导致性功能障碍。

精神因素：到了老年，很多精神因素可使性欲减退，无性欲多见于从来对性生活不重视的人。丧失性欲可继发于令人抑郁的多种疾病。还有各种病残给身体带来的不便或因担心时费力危害健康，如害怕引起冠心病心绞痛发作而产生的厌烦恐惧心理。这些不良的心理因素抑制，破坏了性生活，久之，导致性功能障碍。

神经病变：神经性疾患引起的老年男性性功能障碍占2-20%，包括脊髓病变，糖尿病神经病变，盆腔手术神经损伤，尿毒症，重金属摄进等均可引起勃起或射精障碍。

疾病因素：常见引起老年男性性功能障碍的疾病有高血压和糖尿病。一般来说，在未经治疗的高血压者的高血压患者中，性功能障碍的发生率是正常血压者的2倍。糖尿病导致性功能障碍的发生率在28-75%，经常是由于糖尿病的四周血管阻塞性动脉硬化和神经病变、内分泌障碍等导致性功能障碍。另外，肝硬化、慢性肾功衰、慢性阻塞性肺病等慢性病均可引起性功能障碍。

药物因素：据报告，老年男性由物引起的阳萎约占10-25%。凡是能改变体内激素内环境，躯体神经和植物神经的传导功能或影响生殖器血液动力学的物，都可以引起性欲减退，影响阴茎勃起及射精。这些物中最主要的是抗高血压和抗精神病物，其它还有镇精剂、抗抑郁、抗组织胺、抗胆碱能、激素及酒精。地高辛、西米替丁、尼古丁，那可汀等长期应用可引起勃起功能障碍。

前列腺切除术：老年男子前列腺切除术后的阳萎发生率为16-30%。过分担心前列腺切除后影响能力的患者，轻易发生术后心理性阳萎。

血管病变：血管功能不全引起的老年阳萎约占1-37%。由于髂内及海绵体系统血管狭窄或闭塞，或静脉引流过多(精脉漏)能引起老年血管性阳萎。

老年男性在衰老过程中将发生许多生理变化，要注意了解老年男性性功能障碍的原因，并给予适当的再教育，使之消除顾虑，再采取一些医疗措施，就不必使他们在性实践中降低其性乐趣或性满意程度。