急性前列腺炎与慢性前列腺炎治疗

前列腺炎是男性疾病中最常见的疾病，基本上没有“之一”。它分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两大类，急性期一般症状比较明显与剧烈，甚至高热寒战。而慢性炎症一般来说症状不明显，甚至只有在B超检查时才会被发现，那么两者治疗上有什么区别呢?

1.急性细菌性前列腺炎

(1)一般治疗：卧床休息，大量饮水或输液，加强全身支持疗法。

(2)抗生素：积极应用有效的抗生素。常选用喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星、左氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g，静脉滴注，2～3次/d;氨基糖甙类如阿米卡星、奈替米星0.4g，静脉滴注，1次/d。急性炎症症状控制后可改为口服给药，疗程应维持1个月。

(3)其他治疗：可选用解热镇痛药物，如索米痛片(去痛片)，对乙酰氨基酚(散利痛)、对乙酰氨基酚(百服宁)等。有排尿困难的可用α-受体阻滞药，如那妥25mg，特拉唑嗪2mg或坦洛新(哈乐)0.2mg，口服，1次/d，对急性尿潴留者，不宜置导尿管，而应作耻骨上膀胱穿刺造瘘，并发前列腺脓肿时，应切开引流。

2.慢性前列腺炎 宜采取综合治疗措施。

(1)生活调节：避免长时间骑、坐，有规律的性生活，忌饮酒及辛辣食物。

(2)热水坐浴及理疗：可减轻局部炎症，促进吸收。

(3)前列腺按摩：每周1次，以引流炎性分泌物。

(4)植物制剂：如舍尼通、前列欣胶囊、泽桂癃爽胶囊等。

(5)解痉止痛药物的应用：布洛芬60mg，口服，4次/d;吲哚美辛(消炎痛)栓剂0.1g，直肠内给药，1次/d。对排尿刺激症状明显者可应用托特罗定2mg，口服，2次/d或黄酮哌酯(泌尿灵)0.2g，口服，3次/d。

(6)α受体阻滞药的应用：可解除患者的排尿困难症状。

(7)抗生素的应用：

慢性细菌性前列腺炎：应选择脂溶性、弱碱性、与血浆蛋白结合率低的抗菌药物，如甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶，trimethoprim，TMP)160mg，1次/d;复方磺胺甲噁唑(SMZ)800mg，1次/d;疗程4～12周。氟喹诺酮类药物，如氧氟沙星或左氟沙星

综上所述，急性前列腺炎的治疗上比较简单，效果也快，而慢性前列腺炎的治疗比较复杂，而效果却不一定。对于急性期，我们通过抗感染治疗即可收效，对于慢性前列腺炎，我们还可以选择中药治疗或中西医结合治疗以提高疗效。