显微手术治不育--梗阻性不育

在治疗男性不育中发现，在这些患者中有很大一部分患者是由于后天的精子运输途径出现故障导致的不育，而他们并非存在生精或者精子质量问题。对于这部分患者的治疗，同济医院有着非常精湛的治疗技术和优秀的团队，通过在显微镜下的结扎术，实现患者的生育梦想。

精子在睾丸生成后，经一段距离的运行后，最终到达目的地――阴道。睾丸中运送精子的管道和储藏精子的仓库都是十分脆弱的，极易受到损伤，管道阻塞或仓库泄漏都将会引起不育。输精管阻塞者占男性不育的5％，大多数患者是由后天损伤和感染所致的，少数病例属先天发育不全。如：先天性梗阻、先天性附睾发育不全；先天性输精管发育不良或缺如；先天性输精管闭锁；先天性射精管梗阻等可引起先天性精道梗阻。

精道通畅与否直接关系着射精和生育能力？放射学检查是精道病变和通畅的直接可靠的检查手段。输精管造影检查是将造影剂通过切开法或经皮穿刺法注入输精管，使其显示输精管、精囊及射精管等组织结构，以了解输精管是否通畅，精囊腺有无病理变化等，明确引起男性不育的病因。

根据不同的病因所导致的男子梗阻性不育症的治疗方法：精子由睾丸生精小管产生，然后经附睾、输精管、射精管及尿道，将成熟的精子送出体外。只要任何一处发生阻塞，精子运行和排出发生障碍，可导致不育。精道梗阻可由先天性和后天性两大类因素引起。

输精管结扎术(扎管)是一种广泛采用的绝育方法，此法简便、可靠且副作用小。目前对其长期安全性有三种看法：绝大部分泌尿科医生认为这是一种已经临床证实为十分安全的手术；相反，有极少数人竭力反对此手术，认为存在着潜在的危险性(尽管尚无确凿的证据)；也有相当一部分学者认为尚需再做一些实验研究及临床观察，才能下结论。争论的焦点在于扎管后引起了对精子抗原的免疫反应。