预测模型：检出前列腺癌

一种最新在临床上使用的结合超声检查PSA的检测值以判断前列腺癌的早期症状。发明该列线图的是美国俄勒冈州的研究人员，他们认为它能显著减少不必要的活检。

“尽管PSA是检测前列腺癌的一种有用方法，但它缺乏特异性，因此许多没有癌症的病人必须去做活检，以证实他们没患前列腺癌”，波特兰VA医疗中心的专家介绍，“为减少活检，研究的重点主要是联合使用多种办法，但还是没达到目的”。 #p#副标题#e#

他们小组分析了1237名行活检男性――血清PSA不到或等于10 ng/mL――的资料，证实了以前的结论：总PSA用作活检的预示因子效果不好。与活检独立相关的因素有PSA密度增高、直肠指检异常、经直肠超声检查时高回声区、年龄大于75岁以上。研究者用这些变量构建一个预测模型，在验证时，该模型对前列腺癌有92%的敏感性。在《癌症》杂志8月25日在线版(Cancer 2003;98：000-000)。

以前我们的试验困难主要在于不能够检查出PSA阳性患者之中危险性最小的人群，小组在文中指出，而用这个新模型，直肠指捡正常且不到75岁的男性、经直肠超声检查正常的男性和PSA密度不到0。9 ng/mL/cc活检阳性的机率为5%。如果使用这个模型，“将减少24%不必要的活检，总活检数减少20%”，加卓托说，“据估计，美国每年约有100万次活检，随着国人年龄老化这个数字还会增加……我们的模型有减去20万次活检的能力，从而节约了医疗费用，降低了发病率”。