精囊结石的诊断依据是什么？

精囊结石在临床上极为少见，但也作为一种结石病来诊治。通常把发生在精囊内的结石称为精囊结石。由于精囊的慢性炎症、射精管阻塞、精囊液潴留、代谢紊乱等引起无机盐结晶沉积在脱落的上皮细胞和炎性渗出物上形成。精囊结石成分与胰腺结石极相似，胰腺结石的形成则与分泌胰结石蛋白基因表达异常有关，因而认为精囊结石形成的原因是*中缺乏蛋白酶所致。结石常为多发，一般较小，为1～2毫米大小，表面光滑质硬呈棕色。核心为上皮细胞和黏液性物质，为沉积盐类。

精囊结石的诊断

精囊结石多无症状，可有性功能紊乱，且可有会阴及肛门部疼、射精疼、血精及排尿不适、尿急、尿频合并炎症者临床表现与精囊炎相同。本病的诊断主要是经直肠扪及精囊中表面光滑的硬结固定而有压痛，多发结石有噼啪响声。

目前对精囊结石的诊断，最普遍的依据有三点：

1、常无症状，也可有腹股沟部疼痛，可放射至睾丸及会阴。结石停留于射精管中阻碍*排出时，可引起绞痛。阴茎勃起时或射精时，症状加重。并可有血性*。

2、直肠指诊检查在前列腺外上缘可触到多个质地坚硬，表面光滑的结石感或有结石摩擦感。精囊变硬、有压痛。

3、X线检查精囊区有斑点状阴影，经直肠B超可发现精囊内高回声伴声影。