膀胱外翻是怎么回事
膀胱外翻是怎么回事呢?膀胱外翻是由于胚胎期泄殖腔膜的发育异常,导致先天性的下腹壁和膀胱前壁缺损,膀胱后壁外翻,粘膜暴露的膀胱畸形。该病罕见。
因胎儿发育异常,导致下腹壁、膀胱前壁及尿道背壁缺失,可从腹壁上直接看到外翻之膀胱后壁,患处周围皮肤受尿浸渍而潮红,称膀胱外翻。是较罕见的泌尿生殖畸形,发生率约为1:30000,男婴居多(比女性多2.3—8倍)。
膀胱外翻和并发畸形的轻重有很大的区别,轻者又称不完全性膀胱外翻,腹壁缺损较小,膀胱粘膜翻出不多,耻骨常在中线正常连合。重者合并的畸形有:①骨骼异常,如耻骨联合增宽分离;部分骨盆骨(坐骨、髂骨、耻骨)外旋与外翻。这些异常使儿童在第1次走路时产生鸭步态。②肌肉异常,由于脐下存在三角形的腹壁筋膜缺损,缺损的上端常可见小的脐疝,经常发生腹股沟斜疝,但脐膨出罕见。③肛门直肠异常,会阴短而宽,肛管可能狭窄,以及不同程度肛门失禁和直肠脱垂。④男性生殖器异常,常合并尿道上裂,阴茎短小、阴茎上翘、阴囊小、隐睾等。⑤女性生殖器异常,尿道与阴道均短,阴道口狭窄并前移。阴蒂分裂,阴唇、阴阜及阴蒂转位。⑥泌尿系异常,出生时外翻的膀胱粘膜正常,亦可能存在异位小肠粘膜或孤立的肠袢。新生儿期后可见膀胱粘膜鳞状化生、膀胱囊肿、急性或慢性炎症等,从而使膀胱纤维化、失去弹性。外翻的膀胱逼尿肌功能不全,并因持续的返流和慢性感染而加重。
膀胱外翻临床表现:
1.尿失禁和膀胱粘膜出血的表现和尿路感染的症状:如腰痛、脓尿等。
2.下腹壁呈菱形的缺损区,膀胱粘膜和输尿管口外露。
3.耻骨联合分离,外生殖器畸形的表现。
膀胱外翻可以导致排尿困难,上尿路阻塞,膀胱外翻组织溃疡,坏死感染等,因此一定要及时采取措施治疗。
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