偶发性前列腺癌的概述

什么是偶发性前列腺癌呢？这个问题很多的人都不了解，造成治疗的延误，通过下面的介绍让我们大家详细的了解什么是偶发性前列腺癌，让患者更好的了解自身病情，以便得到及时的康复，希望通过这篇文章，能帮助到你。

目前以良性前列腺疾病(主要为前列腺增生)为诊断，术后在切除的前列腺组织病理检查中意外发现的前列腺癌，称为偶发癌。这种类型的前列腺癌发生率约在3%～10%之间。

大多数的偶发癌为局灶型，肿瘤体积小、细胞分化良好，生长缓慢，因而可长期处于潜伏状态，出现疾病进展和转移的机会不多，预后是好的。如果为弥漫型，肿瘤体积大、细胞分化不良则易出现疾病进展和转移，大约有1/3可演变为临床前列腺癌(临床癌)。所谓临床癌，系指有前列腺癌症状出现，或辅助检查(直肠指检、经直肠B超及血清前列腺特异抗原测定等)可疑为癌，并经前列腺活体组织检查病理证实的前列腺癌。偶发癌进展为临床癌常提示有局部复发或转移，预后较差。

偶发癌患者在前列腺切除术后是否还需要做进一步治疗的问题，各家观点不尽相同。一般认为对于癌灶局限，切除的标本病理分化良好者，可以不做进一步治疗，对患者自然寿命并无影响，但应定期进行随诊观察，以早期发现其可能进展的情况。对于癌灶弥漫或其数目在3个以上、癌灶占整个切除组织的5%以上或虽小于5%但肿瘤细胞分化差者，尽管已做了增生前列腺组织的切除，但可能有一定比例的癌灶残留，因此应采取更积极的治疗。#p#副标题#e#
 

通常根据患者的年龄、全身情况可采用根治性前列腺切除术、放疗、内分泌治疗等。目前对偶发癌广为采用的治疗方法是，双侧睾丸切除(去势术)，再加小剂量雌激素(已烯雌酚)的内分泌疗法。如果单用去势术或抗雄激素药物治疗，长期效果不甚理想，以两者联合应用疗效好。对于年龄相对较轻、全身情况尚佳、癌灶局限于前列腺包膜内的偶发癌患者应争取及早进行根治术，这样可有效地防止转移，远期效果比较好。放疗对偶发癌治疗的效果不十分肯定，该疗法有逐渐被内分泌疗法取代之势，因而为一种辅助治疗手段。

为及时掌握偶发癌的进展情况，动态观察血清前列腺特异抗原(PSA)的变化，是一种很有价值的随访措施。PSA是前列腺的特异性标志物，它虽然在偶发癌的诊断上并不十分特异，但可用于监测偶发癌之预后。如果在前列腺切除术后的长期随访中，PSA值均在正常水平(正常值为0～4.0ng/ml)，且无任何临床症状，其他辅助检查也无阳性发现，表明病变并无进展。

而临床呈恶化趋势者，PSA则呈现异常，特别是以良性前列腺增生为诊断而行前列腺切除术后6个月内PSA大幅度上升者，提示预后极差。对术后出现PSA异常者应做经直肠B超引导下的前列腺穿刺活体组织检查，以发现可能残存的肿瘤，并依据穿刺活检结果进行下一步治疗。

我们现在偶发性前列腺癌有了多少的了解呢？了解到前列腺癌的相关知识能增加我们预防的意识，积极的配合治疗，保持一个良好的心态能使患者的病情得到更好的康复。希望对你有所帮助。