附睾炎的发病原因是什么？

　　附睾炎是男性常见的泌尿系统疾病之一，引发附睾炎的原因有很多。主要有尿道设备操作、频繁导尿、前列腺切除术后等。

　　急性附睾炎是由泌尿系统感染或前列腺炎、精囊炎沿着输精管扩散到附睾而引起的。与血液感染引发的附睾炎相比，急性附睾炎更易由尿道设备操作、频繁导尿以及前列腺切除术后引起。如果急性附睾炎没有得到彻底治疗，还可能转为慢性附睾炎。

　　具体来说，急性附睾炎的常见病因有以下几种：

　　1. 尿道设备操作和尿道内设备检查：例如尿道留置导管、导尿、尿道内检查等。

　　2. 前列腺切除术后：前列腺切除术是通过尿道进行的手术，手术过程中可能导致尿液逆流进入射精管，从而引发附睾炎。

　　3. 无菌尿返回输精管：当无菌尿返回输精管，就会导致化学附睾炎。

　　在急性附睾炎中，附睾会出现肿胀和硬化，感染通常从附睾的下极扩散到上极，还可能出现小脓肿。附睾旁鞘膜也会分泌大量液体，精索也会增厚，睾丸可能会肿胀和充血。病理上可以看到大量的白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润以及脓肿形成，附睾上皮细胞也会出现坏死现象。

　　急性附睾炎的临床表现包括阴囊突然疼痛，疼痛可能向精索辐射至腰部，疼痛程度相对较剧烈。附睾明显肿胀，可能会在短时间内增加到正常大小的两倍，体温也可能升高到40℃左右。阴囊会有明显的压痛，甚至腹股沟和受影响的下腹部也会有压痛。在严重情况下，阴囊和睾丸皮肤可能变得干燥、薄，脓肿有时会自行破裂。血象检查会显示白细胞计数高达20-30×109/L。

　　急性附睾炎与精索扭转是易被混淆的疾病之一。区分它们的方法包括对阴囊进行Prehns检查，以及注意了解是否有阴囊创伤史。此外，附睾结核和睾丸肿瘤也需要与急性附睾炎加以区分。

　　慢性附睾炎通常是由于急性附睾炎治疗不完全引起的。慢性附睾炎的临床症状相对不严重，主要表现为隐藏的疼痛和不适感。局部检查可能会发现附睾有肿块感、轻微压痛和不适感，精索也可能略微增厚，输精管直径也会增加。

　　慢性附睾炎易与附睾结核混淆，一些检查如输精管串珠状、精囊肿大、无菌性脓肿以及尿液中的结核杆菌、膀胱镜下的膀胱溃疡或尿路X线造影等有助于诊断。而与慢性附睾炎不同的是，睾丸肿瘤通常会表现为明显的肿胀和沉重感，附睾肿瘤较为罕见，有时需要进行活组织检查才能确诊。

　　附睾炎的引发原因有多种多样，了解这些原因对预防和及时治疗附睾炎非常重要。对于男性朋友而言，如果出现相关症状，务必及时就医，以免延误最佳治疗时机，给工作和生活带来不便。