谵妄的识别与治疗

患病率谵妄是一种以急性起病为特征的临床综合征，症状的发展是波动变化的。在综合医院住院病人中，谵妄发生率大约是10%~30%,在外科术后病人中有50%会出现谵妄。许多疾病的晚期病人会伴发谵妄，在癌症病人中大约25%~40%会出现谵妄，在晚期癌症病人中则上升至85%.大约有80%的疾病晚期病人在临终前会出现谵妄。年龄是最肯定的谵妄发生危险因素。在老年人中，发生谵妄的常见原因包括低氧血症、大脑低灌注、低血糖症、高血压脑病、颅内出血、中枢神经系统感染及中毒所致精神错乱状态。痴呆病人的谵妄发生危险升高，在住院痴呆病人中，谵妄发生率为41%.而在伴有谵妄的住院病人中，25%最后被诊断为痴呆。一些疾病如隐匿性尿道感染会引起谵妄。更为严重的是威胁生命的疾病往往也可引起谵妄。此外，老年人谵妄的发生比年轻人更为隐袭，极易被忽视。因此有必要对医务工作者进行培训，以便提高识别并迅速处理早期谵妄的能力。[1][2][3][4][5]下一页