男性尿道下裂有哪些临床表现
男性尿道下裂是小儿泌尿系常见的先天性畸形,发病率约为3/1000。由胚胎期外生殖器发育异常引起。有明显的家族倾向,为多基因遗传所致。那么,男性尿道下裂有哪些典型的临床表现?
①异位尿道口。尿道口可异位开口于从正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。部分尿道口有轻度狭窄,其远端有一黏膜样浅沟。海绵体缺如的病例可见菲薄的尿道壁。若尿道口不易看到,可垂直拉起阴茎头背俩包皮,另一手向前提起阴嚢中隔皮肤,可清楚观察尿道口。尿线一般向后,故患儿常取蹲位排尿。
②阴茎下曲,即阴茎向腹侧弯曲。按阴茎头与阴茎体纵轴的夹角可将阴茎下曲分为轻度:小于15°;中度:15°~35°;重度:大于35°。后两者在成年后有性交困难。导致阴莲下曲的原因主要是尿道口远端尿道板纤维组织增生,还有阴茎体尿道腹侧皮下各层组织缺乏,及阴茎海绵体背、腹两侧不对称。
③包皮的异常分布。阴莲头旗侧包皮因未能在中线融合,故呈V型缺损,包皮系带缺如,全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。
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