简便方法早期发现膀胱癌
英国的科学家们最近发现,膀胱组织之中含有一种特殊的蛋白,对其进行检测可以提高膀胱癌的诊断率。英国伦敦大学学院的Soeber医师等在某著名杂志上报告了这一研究。
当前,检验人员主要通过细胞学的手段,即在尿中寻找异常细胞的方法对膀胱癌进行诊断。细胞学检查往往容易检出有大量异常细胞的高分化肿瘤,但对低分化肿瘤的检出率不高,因为在这个时期,异常细胞的数量非常少。膀胱镜检是膀胱癌诊断的金标准。然而,Stoeber等指出,膀胱镜检是有创性操作,且检查费用高,许多有不典型尿路症状的患者可能不必要地接受膀胱镜检。
Stoeber等的新方法旨在检测尿中微型染色体蛋白5(Mcm5)的水平。Stoeber的小组曾经发现,癌性上皮细胞有这一系列蛋白质的异常表达。
研究中的所有尿液样本都接受了细胞学检验。患者在留出尿样本后12小时内接受上尿路造影和膀胱镜检。在细胞学检测和Mcm5检测具有相同特异性的检验点,Mcm5检验比尿细胞学检查具有更显著的统计学敏感性(73%对48%)。在研究的检测下限,在353例表现出膀胱癌类似症状的患者中,研究人员用Mcm5检测发现了92%的膀胱癌初发或复发病例。然而,该报告指出,Mcm5检测同样有22%的假阳性率。
专家指出,这种研究方法特别适用于早期膀胱癌的诊断。此外,他们介绍说,这种检查方法对于检测高分化肿瘤也有很好的帮助。Stoeber说:“这种检测手段可以检测出各种阶段、各种分化程度的膀胱肿瘤,甚至那些被尿细胞学漏诊的肿瘤。这项研究一个最重要的结果是,该项蛋白检测可以实现膀胱癌的早期诊断。”尽管这项研究针对膀胱癌,Stoeber的小组发现Mcm5检测的另一个优点:研究中有12例患者被最终诊断为前列腺癌,他们尿液中也有Mcm5的升高。研究人员认为,该检测方法有应用于检测其他类型肿瘤的可能性。
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