男性不育的常规检查

全身体格检查如体形、性征（胡须、阴毛、喉结、音调、乳房等）。发现体格异常后，要进一步查明病因。生殖器官检查如睾丸、附睾、精索及阴茎。正常男子的睾丸，长度为3．6～5．5厘米，宽度为2．1～3．2厘米，厚度为2．5～3．5厘米，容积为18．6±4．6 毫升。可以通过触诊，了解睾丸质地及大小，如质地软，往往预示睾丸的生精功能减弱；睾丸小于正常者，可能为睾丸发育不良或萎缩，这两者均影响生育。阴囊内无睾丸称隐睾，双侧隐睾可致不育。隐睾还可发生癌变。附睾位于睾丸后侧，表面光滑、质软，异常的情况包括附睾硬结、囊肿变或压痛。附睾病变也可致不育。精索静脉曲张是不育的原因。检查阴茎，主要是看是否有畸形，如尿道下裂严重者，可导致*不能进入女方阴道内部而影响受精。尿液分析可以提示患者是否存在尿路感染、血尿、糖尿或肾脏疾病等。*分析是在禁欲48～72小时后，通过手淫，取得*，保温，1小时内送检。*分析可以提供有关精子产生、激素平衡、生殖道完整或通畅的初步信息。此外，通过*白细胞分析，还可查出男性是否患有脓精症。患者射出的*量过少及无精子存在时，则应进行精浆果糖测定。临床上如果怀疑有生殖道感染，应作*培养分析。通过这项检查，可查出有无生殖道感染，是何种细菌感染？前列腺液检查前列腺液镜检是否异常，可了解有无前列腺炎存在，必要时作前列腺液培养加药敏试验。此外，前列腺炎可影响生育。激素测定如果患者体毛稀少，乳房发育，身体发育呈类无睾型，则暗示着机体雄激素缺乏；有性功能减退者，如性欲低下，勃起功能障碍；或发现有某些特殊的内分泌疾病表现者，都应检测血液中的雌激素水平。对于射出的*量少、无精症或严重的少精症、以及精子活力低下者，还可经直肠做B超检查；怀疑有抗精子抗体者，可作免疫球蛋白试验；疑有精子运动能力低下者，可作精子宫颈粘液相互作用检查；疑有染色体问题，则应作染色体分析等，如疑有精子功能低下者，可做精细胞爬高试验。