北京叫停“手术点刀费” 患者心理不塌实      手术点名费是一项造成相对不公的收费制度， 出价高者便可享受好的医疗资源，加剧了医疗的不公平
　　     北京中日友好医院3年前取消“手术点名费”，根据病人手术难易程度，安排不同级别的医生主刀。
　　     “点刀费”被取消卫生部门认为“点刀费”弊大于利
　　     手术点名费，俗称“点刀费”，是指患者手术前，可根据自己的需要，缴纳一定费用挑选主刀医师，一般是副主任职称以上的医生才可收费。该规定源自上世纪90年代由北京一些大医院率先实行。2001年，北京市物价局和市卫生局将其列入《北京市统一医疗服务收费标准》中“特需服务”的收费项目，规定“可在患者自愿、知情、同意的情况下收取”。
　　     北京市卫生局负责人对此指出，从这几年推行的情况来看，手术点名费的存在还是弊大于利。一方面，它客观上加剧了百姓看病难、看病贵的问题。现在许多人无论大病小病都来北京，只要看病都找名医――这是导致挂号难、做手术等候时间长的直接原因。
　　     另一方面，过去医院都有一套严格的手术分级管理制度，规定了什么样的手术由什么样级别的医生来做。推行手术点名制后，为满足患者要求，不管大手术、小手术通通由专家、教授、主任来做，使这些老医生没有时间再顾及查房，进行疑难重症的讨论，年轻医生也没有了手术操作的实践机会。
　　     患者反映不交钱“心里没底”想找好专家怎么办？
　　     前段时间，杨女士的丈夫患癌症住进北京一家大医院。由于病情复杂，科室安排一位技术不错的医师主刀。杨女士本打算花些点名费给大夫，可“点刀费”取消了，这该怎么办呢？见她心急如焚的样子，邻床病友传授机宜：“不让‘点’医生，就只能送‘红包’了。其实，以前很多人交了‘点刀费’后仍要给主刀医生再送一份红包，以求放心。”“给多少合适？”“咱们这种手术，行情是不少于5000块。”病友很交心。
　　     “红包”送出去了，不久接到手术通知。就在手术头一天下午，麻醉师来了，对患者说：“我是你明天手术的麻醉师，明早8点半前，你到我房间，我有话嘱咐你。我的办公室在楼口左手第二个门。”患者感到“大战”前的紧张，邻床病友笑了：“你还认真起来了，太书生气了。什么有话手术前要叮嘱你呀，现在说不就行了吗？那分明是在指点你‘红包’送到哪个‘庙门’去。麻醉师很重要，‘红包’给1000元吧，最低别下500元。”
　　     该送的送到了，手术很顺利。但杨女士却高兴不起来。她说：“取消‘点刀费’，我没感到轻松，不送‘红包’觉得心里没底。取不取消都要花钱买踏实，取消‘点刀费’反而没有选医生的权利了。”
　　     政府观点
　　     不必担心主刀医生水平
　　     推行手术分级管理，依病情安排专家
　　     北京市卫生局有关负责人认为，“手术点名费”是一项相对不公的收费制度，出价高者享受好的医疗资源，加剧了医疗的不公平性。从这个角度来说，取消“点名费”有其合理和进步意义，这对所有就诊的患者来说更加平等。
　　     取消手术点名制度后，如何保证手术质量？据介绍，北京市卫生局目前正在本市所有医院推行手术分级管理制度。各个医院把各种手术进行分级分类，由医院按照手术的难易程度来安排不同级别的医生做手术。同时，通过合理地利用专家的资源来体现医疗服务的公平性。对于市民担心的“红包”卷土重来问题，北京市卫生局目前正在拟订方案，有可能会增加一部分医务人员的技术劳务收入，来维持医生收入的平衡。
　　     其实，早在3年前，中日友好医院就已取消手术点名费。他们就是根据病人手术的难易程度展开不同级别的病情讨论，再由科室主任安排相适应的主刀医生。有疑难的病人，会组成专家讨论组，根据病情需要安排专家进行手术。