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疼痛究竟是症状还是病
寻医问药网      来源:搜狐健康

  生活中疼痛对我们来说已经见怪不怪, 但有些疼痛有时会卖弄一些小把戏,声东击西。所以给我们带来了一些不大不小的误解,那么如何才能看清疼痛的真面目呢?看了以下内容,相信网友对疼痛会有一个更全面的了解。

  疼痛也是疾病

  长期以来,人们认为疼痛只是疾病的症状,只要疾病治好,疼痛就会消失,所以很多患者经常忍受疼痛的折磨。但是实际上,疼痛不仅会对人的中枢、循环、呼吸、内分泌、消化和自主神经系统等多方面,造成不良影响,有的疼痛本身就是一种疾病。“痛”就是“病”,治好了痛,也就治好了病。

  中日友好医院疼痛科主任樊碧发教授说:疼痛是一种常见的临床症状,很多病理性疼痛本身就是一种严重影响患者生活质量的疾病,对人体的危害往往比其他疾病更大。随着医疗科学的进步,人们应该逐渐意识到疼痛的重要性。

  即然痛疼是一种疾病,该如何治疗呢?

  (一)合理用药

  合理用药的定义是“用药正确、保证疗效、剂量恰当、治疗期限合理,而且用药后产生的危害性极小。”

  1、药物治疗是应用最多的治疗方法,所用药物药以最新的、科学的、成功的研究结果为依据。

  2、用药应规范,规范用药是保证有效、安全的关键,仅以应用最广泛、频率最高的止痛药为例,对癌性疼痛应按照WHO三阶梯药物治疗,口服为主,主动按时给药、按阶梯给药、个体化给药的原则。

  对非癌性疼痛疾病、应用NSAIDS药物时,要坚持疗程,不宜频繁更换和/或同类药物重叠使用。尤其是非甾体类抗炎镇痛药物重叠使用不仅不能提高疗效,反而增加副反应。

  特别对糖皮质激素(甾体类)药物,应严格掌握适应证和禁忌证,注意和记录用药剂量、日期和总剂量。

  3、选择和判定药物的疗效,不应以一时的短期疗效来判定,必须以远期预后为终点,作后效评价。

  联合用药要注意配伍禁忌,提倡单方剂对症下药,不推荐多种药物混合,尤其是向关节腔内、硬膜下间隙注药。反对用药配伍的随意性。

  (二)先简后繁,先无创、后有创

  1、选择治疗措施应以安全、有效和熟练掌握者为首选方法,不可追求其他或“照猫画虎”,盲目(盲从)实施。

  2、实施各种治疗措施,应按照先简单易行、无创伤、痛苦小,后复杂、有创、风险多的顺序考虑选用,即以能用简单、无创、安全的措施达到治疗目的为原则。例如,先考虑口服给药、经皮电神经刺激疗法,后采用注射、介入疗法。

   神经阻滞疗法应根据神经源性病变决定阻滞部位,并应先末梢后中枢;神经阻滞的性质宜先可逆后不可逆(损毁)。

  (三)相辅相成,综合治疗

  1、疼痛治疗是以神经阻滞为重要手段(措施),但并不排斥其他疗法,和局部、全身治疗相辅应用。

  2、疼痛性疾病患者,常并存(夹杂)几种疾病及合并心理障碍,应根据不同/或多种病因之特点,身心兼顾,标本兼治。

  3、实践证明,不少疼痛性疾病只靠单一一种疗法很难奏效,应考虑需采用中西医药、跨学科、多元化措施治疗,以提高疗效。

  疼痛也分“好”和“坏”

  据统计,人类有30%—35%的人长期被慢性疼痛所困扰。欧美有35%的人患有慢性疼痛,全世界每天有550万人忍受癌痛折磨。我国城市居民中大约57%的人经历过不同程度的疼痛

  中华医学会疼痛学分会主任委员韩济生院士指出:急性痛的意义在于其“警示”作用,50%以上病人都因疼痛而就诊,因此急性痛被称为是“好痛”。与此相反,持续3个月以上、难以治疗的慢性痛,对于身心健康和生活质量只能起到破坏作用,这种疼痛被认定为“坏痛”,是应该加以消除的。

  慢性疼痛可能来自心灵的呻吟--慢性疼痛是一种常见的,并且严重影响患者生活质量的感觉。虽然它不如被称为“报警信号”的急性疼痛那么令人“痛不欲生”,但它的持久性与医生的束手无策,往往使患者的痛苦加重。

  疼痛患者莫怕用止痛药

  疼痛不仅影响生活质量,有人还会由于长期疼痛得不到有效治疗,而产生心理疾病,如出现抑郁症等。在疼痛科收治的疼痛病人中,很多人都是由于不及时治疗,使局部长期的普遍疼痛,转化为复杂的局部疼痛综合征或中枢性疼痛,成为难治的疼痛性疾病。所以,一旦出现疾病引发或不明原因疼痛,患者应及时去医院疼痛专科治疗。

  由于止痛主要用药是阿片类药品,人们常怕服用后上瘾。但是实际上,慢性疼痛患者只要在专门的疼痛科进行规范治疗,在医生指导下用药,是不会成瘾的。>>>>使用止痛药有哪些讲究

  健康提醒:不要乱用止痛药

  如果出现某种疼痛时,最好不要盲目滥服止痛药,而要尽快去医院请医生查明病因,对症治疗。这是因为很多疼痛,特别是内脏器官的疼痛,自己很难辨别出到底是什么地方出了毛病,如果盲目过早地服用止痛片,虽然可以暂时缓解疼痛,但由于服用止痛药后掩盖了疼痛的部位和性质,不利于医生观察病情和判断患病部位,不利于医生正确诊断和及时治疗。

  另外,服用止痛药后让病人暂时感觉不痛了,可实际上疾病可能在进一步恶化,如宫外孕发生大出血、阑尾炎继发坏死和穿孔,这种暂时的止痛会掩盖真实的病情,会使病症发展加重,造成严重后果。



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