著名医学专家胡大一教授日前接受记者采访时说，在基层医生和患者中，目前对高血压治疗普遍存在着误区，认为舒张压高，未来患心血管病的危险就高；而收缩压高是一个随年龄增长的生理现象，危险较小。其实，流行病学的证据与这种认识恰恰相反。实际上，收缩压高不但常见，而且比舒张压升高更危险，即未来发生脑卒中或心肌梗死的危险更大。 胡大一教授介绍说，在高血压各种类型中，收缩压增高最常见，而且更难控制。即使充分联合现有的抗高血压药物，能把收缩压降至140毫米汞柱以下的控制率仅为60％～70％，而舒张压控制到90毫米汞柱以下的控制率为90％。他解释说，之所以多数高血压患者需联合使用两种或多种药物，主要是因为收缩压不能降至140毫米汞柱以下。大量的研究显示，使用抗高血压药物治疗老年人单纯收缩压高，可显著减少脑卒中和心肌梗死的发生。 胡大一教授指出，目前临床应用的各类抗高血压药物都有降收缩压的作用，欧洲高血压预防、诊断和治疗指南推荐的长效钙拮抗剂或利尿剂可优先选择。β阻断剂对这类高血压的降压效果较弱，但如果病人有心绞痛，患过心肌梗死或有慢性心力衰竭等其他用β阻断剂适应症时，仍应使用β阻断剂。患这类高血压的绝大多数需要联合用药，可优先选择固定剂量的复方制剂，便于病人长期坚持用药，减少漏服。