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谁换走了病人膝盖 上海骨科专家与国际骨科权威互相质疑释惑

文发布者:邢开宪来源:东方网

  牛津大学骨科外科教授戴维·墨里的声音越来越响,说到激动处,这个以谨慎著称的英国人不由自主地开始批评起来:“你们的做法太绝对了!”9日上午在第二医科大学科教楼205室举行的骨科学术研讨会充满了激烈的质疑声,来自上海市第九人民医院、瑞金医院、上海市第六人民医院的上海骨科专家们对这位国际骨科权威“毫不留情”。

  面对上海医生质疑墨里没丝毫不快

  第一个发言的市九医院骨科副主任王友教授还没讲完,市六医院的罗从风就举手了,专家们的问题一个接一个提出。墨里应接不暇:他一会儿猫下高大的身躯,切换着幻灯讲解图;一会儿抬起自己的左腿,模仿着病患的模样;一会儿还模仿酒醉的患者,以解释手术失败的原因……他身体忙着,嘴里辩着,可上海的医生们还在摇头……

  墨里很着急,但丝毫没有不快。面对中国医生,他的疑问也很大。

  8日,当他首次踏进瑞金医院骨科病房时,他很纳闷,不明白为什么中国病房里的需要做膝盖置换术的病人全部都是做整体置换,而没有局部置换。在英国的统计数据里,3个做全膝置换的病人中至少有1个是有条件做局部置换的。在墨里20多年的医生生涯里,局部置换(牛津单髁关节置换术)一直是他的主要工作,病患术后往往能拥有较高的生活质量,保留膝盖大部分的自然功能。研讨会上,他的上海同行正是针对这一问题与他争辩。

  权威是学习的对象也是挑战的目标

  这样与权威的争辩这几年在上海的医学学术会议上越来越多,越来越激烈,权威不再仅仅是跟从和学习的对象,更是医生们挑战的主要目标。墨里就很高兴成为这样的目标。

  王友说:“在中国,凡是到医院接受治疗的病人大多已经错过了最佳时机,病情已严重到不再具备做局部置换的手术指征了。”墨里回答说:“不可能100%的。”会议间隙,瑞金医院骨科的王毅博士告诉记者,凡是有植入物的手术,医保就不可能全部予以报销,病人如果进行牛津单髁手术,自己至少需要承担3万元的费用。中国工程院院士、市九医院终身教授戴戎院士也说:“我们许多病人能拖则拖,到真正愿意接受手术治疗的时候,大多已经是晚期了。”

  另一位医生对记者介绍说,局部膝盖置换的植入物是这几年才被代理商引进入中国市场的。中国由于缺乏医疗器械自主开发的能力,医生和医学治疗在某种程度上还要受到代理商的制约。如何加快国产医疗器械的自主研发再次被提到了医疗科研人员的面前。

  王毅说,英国人是不可能理解中国的现状的,但他们为减少病人疼痛而做的努力是非常值得钦佩的。骨科会议讨论的是骨科专业,可反映的却是医学的一个普遍现象,在这个现象背后,则应该是社会问题:到底是谁换走了病患的膝盖?

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