冬季来临,随着气温的逐渐下降,通州区居民家庭在用火、取暖、洗浴时由于缺乏预防措施,导致一氧化碳中毒现象增加。
一晚收治3起12例一氧化碳中毒者
11月15日晚上从22时开始到次日凌晨4时,263医院急诊科先后收治了3起共12例一氧化碳中毒患者。急诊科值班王医生说:晚上22时40分,一名19岁的女孩因为一氧化碳中毒,被家人送到医院抢救;23时30分,3名一氧化碳中毒患者被“120”送到医院;凌晨4时,北关环岛某装订厂宿舍的8名女工因煤气中毒被送到医院。这些患者经过高压氧、输液等对症治疗后,病情得到控制。
据统计,自入冬以来,该院先后接诊了40多名一氧化碳中毒患者,其中有17名较重患者需要住院治疗。
使用燃气热水器、煤球易中毒
一氧化碳中毒俗称煤气中毒。一氧化碳为无色、无味、无刺激性的气体,故中毒者往往不易察觉。目前,全区居民楼住户大量使用燃气热水器和燃气灶、平房住户使用煤球采暖,由此引发中毒事件日渐增多。
一氧化碳吸入体内与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,它与血红蛋白的亲和力比氧大210倍,而解离速度只有氧的1/2000,吸入后致使组织缺氧、痉挛、水肿等。当血液中的一氧化碳达到0.02%时,2—3小时即可出现神经系统损伤、缺氧等症状,当室内环境浓度达到0.08%,2小时即可昏迷,浓度越高,昏迷越快。轻度中毒若立即脱离环境,吸入新鲜空气,很快可恢复。中度中毒若抢救及时,数日才能康复。重度中毒抢救康复后可导致记忆力减退,智力低下,精神失常。严重中毒者会当场死亡。
当人们意识到发生一氧化碳中毒时,往往已为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有目的自主运动。此时,中毒者头脑中仍有清醒的意识:也想打开门窗逃出,可手脚己不听使唤。所以,一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。
中毒的发生除因采暖不当外,还有燃气热水器安装在卫生间内;冬天天气寒冷,门窗紧闭,通气不良,热水器所用的液化气为含碳物质,不完全燃烧会产生大量一氧化碳,蓄积到一定程度即可发生一氧化碳中毒,同时亦可伴有二氧化碳中毒,液化气泄漏中毒。因此在安装热水器时一定要安装在通风良好的地方,或在卫生间内使用时开启门窗,这样才不致发生中毒。若在洗澡时有头晕、胸闷、呼吸困难时,应立即离开中毒现场,吸新鲜空气,并呼叫他人速来相助。
如何避免发生一氧化碳中毒
263医院消化内分泌科白云飞主任提醒大家:对付一氧化碳中毒最好的办法是预防:热水器或煤气不应放置于家人活动的房间内;要经常保持室内良好的通风状况,尤其是在冬天、雨天;应注意热水器或煤气正确的使用方法及保养,并随时注意是否完全燃烧。若产生红色火焰则是不完全燃烧的现象较多,若产生蓝色火焰则大部分为完全燃烧;煤气具应放在不燃烧材料上面,周围切勿放置易燃品;自动点火的煤气具连续未点燃时,应稍等片刻,让已流出的煤气放散后再点火:使用煤气具前应闻闻煤气味,确定是否漏气;煤气热水器切勿安装于密闭浴室或通风不良处;注意检查连接煤气具的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬;居室内火炉要安装烟囱,烟囱结构要严密和通风良好;吃火锅用木炭时,一定要注意室内通风以防一氧化碳中毒。
中毒后如何进行家庭救护
263医院急诊科单志刚副主任说:当发现或怀疑有人一氧化碳中毒时,应立即采取下述措施:?穴1?雪立即打开门窗通风;迅速将患者转移至空气新鲜流通处,卧床休息,保持安静并注意保暖。?穴2?雪确保呼吸道通畅。对神志不清者应将头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道引起窒息。?穴3?雪头置冰袭以减轻脑水肿。对有昏迷或抽搐者,可在头部置冰袋,以减轻脑水肿。因为经呼吸道吸入肺内的一氧化碳,与血红蛋白的结合力很强,所以,一氧化碳很快与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,不能携带氧,使组织发生缺氧,出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统等中毒症状。?穴4?雪迅速送往有高压氧治疗条件的医院。因为高压氧不仅可以降低碳氧血红蛋白的半衰期,增加一氧化碳排出和清除组织中残留的一氧化碳外,并能增加氧的溶解量,降低脑水肿和解除细胞色素化酶的抑制。?穴5?雪观察病人变化。对轻度中毒者,经数小时的通风观察后即可恢复,对中、重度中毒应尽快向急救中心呼救。在转送医院的途中,一定要严密监测中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。