心衰怎么治才比较好呢
心衰疾病的发生确实是有着比较高死亡率的,在患上心衰的时候希望我们能够及时正确地去采取应对措施,千万不能拖延治疗的时间,说到这里,相信很多的患者家属都在关注着心衰的治疗方法问题,我们来看下面的具体介绍。
一、顽固性心力衰竭的治疗
1、进一步周密观察和检查,寻找各种影响疗效的因素,给予正确处理。
① 去除病因,如贫血、甲亢、风湿活动、高血压等,均须积极治疗。②必须控制各种感染,如呼吸道感染;并须寻找隐匿性感染灶,如泌尿系感染等;瓣膜病者尚应注意有无感染性心内膜炎存在。③洋地黄应用欠妥(用量不足或过量)者,应予调整。④有电解质紊乱者,应予纠正。⑤治疗并发症:如有心律、心率失常者应予抗心律、心率失常治疗。
2、肾上腺皮质激素治疗:经一般治疗病情仍危重者,可用泼尼松10~20mg/d,分次服用,出现疗效后逐渐减量,达到治疗目的后停药,一般用药1~2个月。
3、肾上腺素能正性肌力药短期静脉内滴注有助控制心衰症状。如用多巴酚丁胺20~60mg+10%葡萄糖液500ml,以7.5~10μg/min静脉滴注,或用多巴胺20~40mg+10%葡萄糖液500ml,以2.5~5μg/min的速度静滴。
4、血管扩张药和转换酶抑制剂也可选用。
二、妊娠合并心力衰竭的处理
1、妊高症并发心力衰竭:以扩张周围血管为主,可考虑使用酚妥拉明及硝普钠,但前者易增加心肌耗氧,后者作用过强,不易控制,因此使用酚妥拉明酌情使用β-受体阻滞剂。注意,强心,解痉,利尿,镇静,利尿,给养仅为辅助治疗。
2、其他妊娠合并心力衰竭的一般治疗:
(1)低钠饮食。
(2)缓慢静脉输液。
(3)强心,利尿同时给予血管扩张药物。
(4)分娩过程应在麻醉科及心内科医生监护下进行。
3、ACEI和ARB禁用于孕妇,因对胎儿有致畸性
三、急性左心衰竭的处理
1、坐位,双腿下垂。
2、吸氧。
氧气宜通过50%乙醇,或用1%二甲基硅油气雾剂,以利去除肺内泡沫,并可用面罩或气管插管加压给氧。
3、吗啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌注(使呼吸变得深而长),必要时亦可静注。有昏迷、休克、严重肺部感染、呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量观察后调整。
4、强心剂:目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注(心脏极其脆弱者禁用)。
5、快速利尿:静脉推注呋塞米(速尿)20~40mg,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。
关于心力衰竭的治疗方法上述资料已经做出了详细的说明,希望通过学习能够丰富大家的知识,如果不小心患有心力衰竭,大家也不要只沉浸于痛苦当中,一定要及时的采取有效的治疗措施积极的配合医生的治疗,多听取专家的建议,身体恢复的才会更好。
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