氢化可的松对顽固性低血压早产儿的心血管系统有益

儿科学杂志上的一项研究表明，对于扩容和增压药治疗无效的早产儿，氢化可的松可使其心血管系统迅速恢复正常状态，而且可使其对扩容和增压药的需要量稳定在较低水平。 美国宾夕凡尼亚大学费城儿童医院新生儿科的Istvan Seri博士及其同事对21例早产儿（孕龄26.9±3.9周；出生后11.3±13.1天）头一天使用的23次氢化可的松对心血管系统所产生的影响进行了一项回顾性研究。 研究人员在单独使用多巴胺（22.2±11μg/kg/min，n=16）或与多巴酚丁胺合用（8.4±4.9μg/kg/min，n=7）和/或肾上腺素（0.38±0.56μg/kg/min，n=4）不能维持正常的血压时加用氢化可的松（2 mg/kg/d，n=16；3-6 mg/kg/d，n=5）。 结果发现，给予氢化可的松2、4和6小时后，平均血压由29.3±4.1分别升到34.1±5.2，38.0±8.0和41.8±6.6mmHg。在氢化可的松治疗的首日，尽管输液量减少，但尿量出现增加。同时，多巴胺的剂量和接受多巴酚丁胺/肾上腺素治疗的患儿人数也减少了。最终有18例存活。 Seri博士认为，对于扩容和增压药治疗无效的早产儿，给予氢化可的松可迅速使其心血管系统恢复到正常状态。