室性心律失常的发病症状
室性心律失常期临床主要的表现分为三种情况,为此我们给与的治疗方式以及治疗要点也存在着不同之处,但是随着我们医疗事业的不断进步,我们无论是疾病的治疗还是在护理上都有了很大程度的提高,为此这就给患者疾病的恢复以及提高患者的生活质量提供了保障,具体的室性心律失常的相关要点如下:
一、室性早搏
病因:器质性心脏病、药物、电解质紊乱
临床表现:心悸、乏力、心绞痛、胸闷、憋气。
心电图诊断标准:QRS波群提前出现,其前无P波;提前出现的QRS波形态异常,呈宽大畸形,时限≥0.12s 完全代偿间歇
发生频率:1、偶发<5次/分;2、频发≥5次/分;3、二联律;4、三联律;5、成对。
治疗:1、病因治疗;2、抗心律失常治疗:β-受体阻滞剂;美西律(慢心律);胺碘酮;普罗帕酮(心律平);利多卡因
二、室性心动过速
由三个或三个以上室早连续出现形成。
病因:1、器质性心脏病:最常见急性心梗;2、药物中毒:洋地黄;3、电解质紊乱:低钾、低镁为多见
临床表现:1、血流动力学稳定 2、血流动力学不稳定:低血压、休克、心绞痛、意识障碍、猝死。
心电图:1、三个或三个以上连续而迅速的室性早搏,频率100-250/分,节律规则;2、QRS波畸形增宽>0.12s;3、继发ST-T改变;4、无P波,若有为房室分离;5、心室夺获或室性融合波
治疗 1、血流动力学稳定:利多卡因 100mg iv,2-4mg/min ivgtt;心律平、胺碘酮、普鲁卡因酰胺
2、血流动力学不稳定:同步电转复;补钾、补镁
三、室颤、室扑
病因:器质性心脏病、药物中毒、电解质紊乱
临床表现:意识丧失、抽搐、继而呼吸停止;大动脉搏动消失、血压测不到
心电图特征:形态、频率、振幅完全不规则的波动;QRS-T波完全消失;粗颤与细颤
治疗: 除颤×3 200,300,360J;心肺复苏(CPR);利多卡因、肾上腺素、阿托品;
我们不得不承认的一个现实就是我们现代的社会生活以及工作的压力增加了,所以我们患有疾病的概率就提高了,为此我们应该给予患者什么样的治疗方式一定要遵循一定的原则,室性心律失常这种疾病在治疗上虽然存在问题,但是我们还是应该尽自己最大的努力来治疗。
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