心律失常的诊断与临床表现

生活当中总是会遇到各种各样的疾病的出现，不管是什么样的疾病都会给我们的身体造成一定的影响的，那么关于心律失常这个疾病你又了解多少呢？心律失常这个疾病的诊断与临床表现又是怎么样的呢？

1、诊断

根据心律失常发作时心率、节律、起止特点、持续时间和伴随症状等并结合心电图检查常可明确诊断，必要时可行希氏束电图，心腔内电图等电生理检查。

2、临床表现

(1)窦性心律失常：窦性心律者频率过快、过慢或节律不规则时，称为窦性心律失常。

①窦性心动过速：窦性心律者，心率100次/分。常见于运动、情绪激动、发热、甲状腺机能亢进症及心力衰竭等，甘些药物如阿托品和肾上腺素等亦可引起。患者除心悸外无其它明显症状。心电图示窦性心律，p波频率〉100次/分。

②窦性心动过缓：窦性心律，心率〈60次/分。常见于运动员、老人、颅内压增高及某些器质性心脏病人。轻者无明显症状，心率过慢时可引起头晕，胸闷和心悸。心电图示窦性心律，p波频率〈60次/分。

③窦性心律不齐：窦性心律，节律不规则。常见于儿童及青年，多无症状。心电图示窦性心律，p—p间隔相差0.12秒以上。

④窦性停搏：窦房结于一个或多个心动周期中不产生冲动。常见于窦房结功能低下，洋地黄等药物中毒及高钾血症等。轻者可无症状或仅感心悸，如停搏时间过长，可致眩晕、昏厥甚至猝死。心电图示很长一段时间无p波，其后可现异位节律点的逸搏。

⑤病窦综合征：系窦房结及其周围组织病变导致窦房结起搏及传导功能障碍。常见病因包括冠心病、心肌病及心肌炎等。临床上以脑供血不足症状为主，轻者主诉头晕和眼花等，重者可出现昏厥和抽搐，即阿一斯综合征发作。心电图表现为窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞，也可与快速房性心律失常交替出现，称快慢综合征。

(2)期前收缩：又称过早搏动(简称早搏)，是提早出现的异位心搏。根据起搏部位不同可分为房性、房室交界区性和室性早搏。可见于正常人，往往与精神紧张和吸烟等有关;亦可见于各种心脏病、电解质紊乱、心导管检查及服用洋地黄和奎尼丁等药物时。轻者可有心跳间歇和停顿感，重者引起心悸、气短、乏力和心绞痛。听诊心律不齐、第一心音增强、第二心音减弱或消失。心电图特征：

①房性期前收缩：提前出现p—qrs—t波，p波与窦性p波略有差异;pr间期≥0.12秒;qrs波群与窦性者相似;多有不完全代偿间歇。

②房室交界区性期前收缩：提前出现qrs—t波，qrs波为室上型，其前无p波或qrs波群前后可出现逆行p波;多有完全代偿间歇。

③室性期前收缩：提前出现qrs-波，qrs波宽大畸形，时限≥0.12秒，其前无p波;t波宽大且与qrs波群主波方向相反;有完全代偿间歇。

相信朋友们通过以上这些内容的介绍，对于心律失常的诊断与临床表现是怎么样的有了进一步的了解了吧，疾病的出现或多或少的都会影响我们的身体健康，提醒广大的朋友们在生活当中一定要注意做好预防疾病发生的措施，如果出现疾病及时就医。