多非利特——特异性抗心律失常药

Kalus等从MEDLINE上检索1966年1月至1999年6月发表的多非利特（dofetilide）治疗心律失常的英文文章，从药理学和临床应用两个方面进行了综述。多非利特是一种比较特异的第Ⅲ类抗心律失常药，它延长动作电位的时间及有效不应期，但不影响心脏传导速度。这些作用的机制为，它能抑制滞后的外向钾电流中的快速部分，因而在复极化期阻断钾离子的外流。有关研究显示，该药可治疗和预防房性心律失常，如房颤、心房扑动和阵发性室上性心动过速，也可预防室性心动过速的发生。有资料表明，该药可降低心衰患者的并发症发生率。多非利特最严重的不良反应是可诱发室性心律失常（特别是尖端扭转型室性心动过速）。目前已有的资料显示，多非利特在治疗心律失常方面有作用，特别是房性心律失常。但还需更多有关其疗效和耐受性的资料，才能完全确定该药在抗心律失常药物中的地位和作用。