关于心律失常的诊断方法是什么
了解心律失常的诊断,不仅可以第一时间判断疾病,而且可以让患者们在最佳时间接受治疗,减少患者的危险,下面就为大家详细介绍有关心律失常方面的信息,希望大家能够信息阅读。
(1)详尽询问病史。
(2)认真观察颈静脉和心脏搏动状况。
(3)仔细听诊以发现心律特征。
(4)及时进行常规心电图检查(长Ⅱ,长V1导联不少于30s)。
(5)必要的其他检查(DCG,食管调搏等)。
(6)综合分析后,得出正确诊断。
(一)病史采集 心律失常发作时的临床表现并不一致,有的症状并不明显,有的可出现心慌、胸闷、胸痛、黑蒙、晕顾。详细追问发作时心率、节律(规律与否,漏博感等),发作起止与持续时间.发作时有无低血压、昏颁或近乎昏跃,抽搐心绞痛或心力衰竭等表现.以及既住发作的诱因、频率和治疗经过,有肋于判断心律失常的性质。
(二)体格检查 发作时体检应着重判断心律的性质及心律失常对血液动力状态的影响。正常人心率多在70—80次/分。如果心率在40—60次/分而且规律时,则既可能是实性心动过缓,亦可能是房室交结区心律2:1、3:1传导或完全性房室传导阻滞。心宝率,100次/分而节律规整常为窦性心动过速、宝上性心动过速、心房扑动或房性心动过速伴2:1房室传导、或室性心动过速。窦性心动过速较少超过160次/分,心房扑动伴2:1房室传导时心室率常固定在150次/分左右。
不规则的心律中以过早搏动最常见.慢而不规则各以心房纤颤(药物治疗后),窦性心动过缓伴窦性心律木齐、窦性心律合并不规则窦房或房室传导阻滞多见.快而不规则以心房颤动或扑动、房性心动过速伴不规则房室传导阻滞为多。若能闻及心房音,表示有完全性房室传导阻滞存在的可能。闻及心音分裂.可能是室上性心动过速伴有束文传导阻滞,或室内差异传导所致。
本病通过心电图检查一般可以确诊,临床上最主要的是对引起心律失常的原因进行鉴别,颈动脉窦按摩对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质,为避免发生低血压,心脏停搏等意外,应使患者在平卧位有心电图监测下进行,老年人慎用,有脑血管病变者禁用,每次按摩一侧颈动脉窦,一次按摩持续时间不超过5秒,可使心房扑动的室率成倍下降,还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。
通过上述文章的介绍,相信大家对心律失常的诊断有了一定的认识,对于心律失常这种疾病,我们不用忽视,在诊断的过程中,我们应该要做到细心推敲,杜绝误诊和漏诊。
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