强直性脊柱炎的手术治疗

强直性脊柱炎的手术治疗

通过手术来治疗疾病的人会有很多,因为经历了这些疾病就会有所减轻,当然我们大家要及时的来发现强直性脊柱炎,它的出现人们要积极采取好的办法进行治疗和处理,那么,强直性脊柱炎的手术治疗?下面就和专家来解答吧。

强直性脊柱炎的手术治疗指征

(1)重度驼背畸形,膝关节与髋关节伸直时双目不能平视;

(2)病变已静止,血沉正常;

(3)一般情况良好,年龄较轻,肺功能无多大损害者。腰椎侧位片腹主动脉有钙化者禁忌手术。如双髋亦有强直者应先行髋关节置换术,才考虑施行截骨术。

强直性脊柱炎的单节段脊柱截骨术

截骨术操作方法

一般选在腰2~3或腰3~4之间。以腰2~3节段为例,截骨的范围为腰2棘突与下关节突的下半部和腰3棘突及上关节突的上半部,楔形截骨的尖角应针对腰2~3椎间盘水平。截骨完成后即应用矫形架或手法进行矫形,使前方的前纵韧带折断,腰椎前凸增加而改善驼背畸形。截骨平面应接触良好,并需用牢固的内固定物,以往都用不锈钢丝缚扎棘突,目前以Harrington棒或Luque棒较为常用。术后石膏背心固定时间不应少于6个月。

截骨术的并发症

(1)截瘫大都因截骨平面选择不当所致,截骨的尖端没有针对椎间盘水平,矫形后出现脊椎移位;

(2)脂肪栓塞因截骨数量少,矫形时后方骨质受到强烈挤压,使骨内压力骤增而使脂肪进入循环;

(3)腹主动脉破裂腹主动脉硬化者无伸展的能力,强行矫形时可因此而死于手术台上;

强直性脊柱炎的多节段脊柱截骨术

严重驼背畸形者可适用强直性脊柱炎的多节段截骨术,在腰3~4处行截骨术后可在上方2个节段处即腰1~2处作第二个截骨术,可望获得良好的矫形。

强直性脊柱炎的其他术式

(1)单节段截骨术加椎体间植骨术:为防止矫形度数丧失与获得最大限度矫形,可经腹膜外途径,直视下矫形并在张开的椎间隙前半部植入方形骨块,可得到最大限度矫形。

(2)脊柱截骨术加椎体松骨质掏空术:截骨的尖顶针对腰椎椎体后方。截骨完毕前将椎体内松质骨刮空矫形后造成椎体的塌陷。掏空术使脊柱缩短,较安全,截骨面接触好,术后矫正角度丧失的可能性明显减少。

上面是疾病到来以后手术的治疗方法,我们大家需要有全面的了解,还有就是在出现疾病后人们一定要选择好一些的医院,正规的治疗有利于病情恢复。