穿刺治疗内分泌高血压.

高血压患者中有5％由内分泌疾病引起，肾上腺肿瘤是最常见的内分泌高血压的原因。上海长海医院自1999年底率先在国内开展CT引导下的穿刺疗法，经12位肾上腺肿瘤引起的高血压患者临床验证，既避免了手术的创伤与风险，又取得了与手术同样的良好治愈效果。 据该院内分泌科主任邹大进介绍，肾上腺肿瘤包括皮质醇增多症、醛固酮腺瘤、嗜铬细胞瘤等，以往对这类患者多采用手术方法治疗，创伤大，且对某些增生的肾上腺效果较差。目前发现肾上腺肿瘤绝大多数均为良性，体积很小，多数直径小于两厘米，术中不易被发现，手术的难度、风险均较大。该院内分泌科与放射科合作，设计了一种穿刺的简便疗法。施术者在CT定位引导下，在患者腰背部的肾上腺肿瘤处穿刺并注射无水乙醇，使肾上腺肿瘤发生凝固性坏死、过量分泌的内分泌激素恢复正常，达到治愈内分泌高血压的目的。 邹大进主任提醒高血压患者，如有以下情况应特别警惕内分泌高血压：高血压顽固，用一般降压药难以控制，发病者较为年轻；高血压合并下肢软瘫或血钾降低；高血压阵发性发作，合并出汗和心跳加快；高血压合并向心性肥胖、面部痤疮等。