治疗中冠心病可以选择哪种手术最好

治疗中冠心病可以选择哪种手术最好

心脏病中冠心病是最常见的一种,发作的时候会出现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。如何没有及时的进行治疗就可以能导致死亡,所以我们在治疗中冠心病可以选择哪种手术最好?

冠状支架

随着我国人民的生活水平不断提高,饮食结构也在发生改变,直接导致了心血管疾病的发病率不断上升,其死亡率有可能超过恶性肿瘤成为第一。以往我国在冠心病的治疗方面主要是内科药物的保守治疗,以控制症状、缓解心绞痛、减少心肌梗塞发生为目的,但不能真正改善患者心肌的缺血状况。近年来随着我国的改革开放及患者对治疗的要求不断提高,冠心病的外科治疗既冠状动脉搭桥手术,越来越受到重视。

外科治疗冠状动脉狭窄的方法,即冠状动脉搭桥术,是将一条血管从患者自己身上取下来,一端缝合在冠状动脉狭窄的远端,另一端缝合在主动脉上。血液从主动脉通过所搭的桥到阻塞的冠状动脉远端。搭桥术后缺血的心肌重新建立起良好的血液供应。

对有心绞痛的患者,如稳定性心绞痛经内科治疗无效,又明显影响劳动、生活能力,对不稳定性心绞痛经内科治疗无效的,或变异性心绞痛伴中一重度冠脉阻塞病变,药物治疗、无效的,或者心梗后心绞痛,以上患者造影证实为左主干或多支血管有明显狭窄或阻塞的,应行外科搭桥手术。

冠脉搭桥

目前治疗冠心病的方法有“支架植入”和“搭桥”两种。对冠状动脉单支、局限性病变,可选择支架植入,该方法创伤小、恢复快。对有冠状动脉多支血管病变、弥漫性病变,以及合并瓣膜病变、室壁瘤的冠心病患者而言,冠状动脉搭桥术是相当有效的治疗方法。

然而,不少心外科医生也遗憾地看到,由于对搭桥手术的不了解和心存恐惧,不少患者选择放弃手术,非常可惜。实际上,除去麻醉、体外循环等术前准备时间,医生搭一个“桥”通常只需6~7分钟。

可用于“搭桥”的血管通常是大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等。一般地说,静脉“搭桥”损伤小些,操作相对简单,但远期效果比动脉差,适用于年龄较大的患者。动脉“搭桥”损伤大,技术要求高,手术相对难一些,但远期效果较好,适用于较年轻的患者。通常,80岁以上的老人单独用大隐静脉“搭桥”;60岁以下者,可考虑动脉搭桥;60~80岁者,可用一根乳内动脉加大隐静脉“搭桥”。手术在全身麻醉、心脏跳动的情况下进行,一般需2~3小时。

现在大家可以知道冠心病的手术治疗是需要看患者的具体病情来确定治疗方法,不同的病情治疗方法是不一样的,所以不要认为其他患者采用这种手术方法效果好,自己也要做这种手术,只有对症下药才可以彻底治疗疾病。